2月のイデアと顎顔面矯正新年会

2月になった　ウマもお面をかぶっていました

本棚も　多少の入れ替え　節分に合わせて

サメにゃんも　鬼役

豆　食べた

受付では　馬の回る　メリーゴーランド状態で　

赤鬼コポーが追加されていました

動画は　ブラウザによって設定違うと思うけど　今はクリックでは開かずに　ファイルがないと表示になるけど　別ウィンドウで開くか保存するかで　見れると記憶

ダウンロードは🎥こちら

ハミガキするくまちゃんが　でんでん太鼓をもって　慣らしている様子の数秒の動画です

そんな昨今　先週は久しぶりにお茶の水に行ってきました

（そして、今日も連続でお茶の水に行くことになっていますが　あいにくの雪模様）

母校　東京医科歯科大学ですが　東京科学大学になっていました

2024 4月の変わること変えたこと: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

入口通路などの変更があり　いろいろ戸惑いました

かっこいいですねえ　昔より背が高くなりました　横も広がりました

昔と同じ建物も残っていますけれども

現存の建築物の中では最古かもしれない　1号館の　特別講堂に向かいました

9階から　アキハバラ方面を　望む　手前には湯島聖堂ですね

大型エアコンの室外機があるこの場所で　昔々おおむかし　

昼休みに日焼けしたこともありましたね　懐かしすぎる

顎顔面矯正学分野の　教室と　同門会で　合同の講演会があるということで

これまで　診療日程が重なって　なかなか現地参加できなかったのですが

関東労災病院　講演会と　東京矯正秋季セミナー2025: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

先日の東京矯正でもご講演されていた

「かもち」先生が　ご講演という事もあり　タイミング良くて参加予定とさせていただきました

9階から　ちらっと　スカイツリーも見えました

加持先生は　医科歯科大学としては　同じ歯学部の5つ下の先生になります

卒後4年で博士、即長崎大学医学部に入り　4年で卒業　聖路加2年

自治医科　形成外科7年　静岡県立こども病院形成外科4年

同　頭蓋顔面・口蓋裂センター　センター長に就任されて　4年半で

2025年9月に　母校　東京科学大学　顎顔面外科分野　教授に就任されました

この日は　スライドを242枚も準備してくださっていました

矯正科の東堀先生と同期　趣味でスキーもされるとのことで　いつかチャンスがあればご一緒したいですね

口蓋裂治療の　静岡プロトコルや　実際の症例など　かなりのボリュームのあるお話なのですが

駆け足の感じが全然しません　　ふだんから　患者さんに接していて　落ち着いた話し方が身についているのかなあと思います

・CLP　・へミフェイシャル　・クラニオフェイシャル

・NAM　レイサム　

・3か月で口蓋垂をつくる　プッシュバックしない

・言語は定期的に　・4歳半でCT確認

チュジニアでお仕事している時のスナップを見て　さほど面識なかったのですが　頭ン中に「香月先生」って言葉が浮かび、

実際　加持先生から　そのように案内があった時に　「人間の記憶って　不思議だな」と　思いました

ものすごく昔の　顎変形症学会が佐賀であったからかなあ、、、1998年でしたね

OMENS分類　

クラニオシストーシス

縫合　癒合　頭蓋変形　ヘルメット

質疑もいろいろ　後で伊藤先生ともお話したのですが

私が学会で質問するときと　まったく同じように考えて　質問してくださっていて　明るくなりました

この日は　6時半〜移動開始だったのですが　お茶の水はすごく寒かったです

駅の周りも　知らない建物が増えていました　

こじゃれたお店が新年会会場　JAZZZのレコード　BlueNoteなどなど

石崎先生の案内から　新年会に参加してくださっている　機材関係者の紹介などもありました。

実はこの会期期日の直前に資料を準備した患者さんが　大変珍しい状況だったので　そのことを先輩に質問させていただきました。

素晴らしい場に　恵まれたのも　日程も　運命という感じでしたね。

各地のトッププロが集まっているような状況ですが　元は同期や　近しい先輩後輩　診療グループ仲間

本来　気軽に声もかけにくい先生方ばかりなのに　「おーい、これちょっとみてくれよ」と　わらしべ長者のように　大勢の方のアドバイスをいただきました

会の後半では　くじ引きイベントがありました　

会場との対応も　司会同士のやり取りも　大変上手で　すごいなあと感動

くじの引き方がすごいと　前評判で　なんと上手に　ご高名な先生方があたりをもらう中

「さあ次は　ボールペンセットだ　勉強している人にあたってほしい！」なんてネタフリしているのに

すいません　久しぶりの参加なのに　いただいてしまいました

まあ　調子に乗りすぎは　よろしくありませんが　これもご縁という事で

加持先生とも　スナップに収まりました

成長していく患者さんの難しさ　タイミングも含め　相談してくださるとのこと　大変感謝です

まだまだ勉強しなさいって　言われてる感じですね　頑張ります

84日矯2025北海道 概略

第84回の日本矯正歯科学会は　9月29日から10月1日の日程で　札幌コンベンションセンターで開催されました

プラスで　10月20日〜11月２１まで　オンラインで　一部プログラムの再聴講が可能でした

29日は　移動日で設定しました

天気の良い　川崎駅で　おそばを食べて　京急で羽田入り

なんか　飛行機が遅れました　空港内でも　数名面識ある先生方と話したり　すれ違ったり

機内では　抄録読み直しも考えていましたが　スターウォーズの

マンダロリアンが　見れたので　そちらをチョイス

便利な世の中　上空ではWi-Fiもつながるし　オンデマンドで　様々なコンテンツが無料でした

1530出発　1700到着予定で確か30分遅れだったかな　

搭乗機情報だと15分遅れ位の表示ですね

機外カメラも前輪部から前方方向や　尾翼上からの俯瞰も見れて　ワクワクしました　

まだまだ　ワクワクできるって　子どもだけれど　良いことです

で、す、が、

旅にアクシデントはつきものと聞きますが　まずは往路

千歳空港から　札幌駅までの移動　快速のエアポートライナーでした

これが途中で急ブレーキで列車が止まりまして、車掌室から「ピーピーピーピー」とビープ音

なんと　鹿と衝突　

20分ほど停車していましたが　その後問題なく　札幌に電車は到着しました

車掌さんと運転手さんが　列車の中をなんどか移動していて大変そうでしたが

乗客の皆が　マナーが良くて　だれも「えー　まじっか、、、」とか　つぶやかないで　静かでした

電話で「すいません、列車が遅れるので、、」というような　音声通話する人　一人もおらず

サイレントコミュニケーションが　みな　当たり前にできる時代なのかと　しみじみ、、、

あとは　東京の通勤ラッシュとは違って　日頃から天候不順などで　遅れることになれているのかもしれませんね

札幌駅で学会関係者の先生方とも　「ぶつかったねええ」とあいさつ話し　

荷物をホテルに置いてから　旭川の　上地先生が準備してくれた　居酒屋さんに向かいました

たいへんおいしかったよ　おたる亭

その後、近くのビルの上の　ラーメン横丁にも行きました

　崎原先生　田中先生もありがとねえええ

　このビルの周辺でも　中でも　学会関係者にたくさん会いました

　

2日目は　地下鉄に乗って　最寄駅から歩きましたが　標識見落として曲がる場所通り過ぎた

あせったけれども　天気よく爽やかで　まずは会場到着

受付で会費支払い　名札書いて　まずは開会式会場へ

最初は空いていましたが

すぐに混雑してきました　

学会抄録ですが

左側が

日矯の理事長　新井先生の　寄稿文と

右ページが　今回　主管校となる　北海道大学の佐藤　嘉晃先生ですね

小さくてわかりにくいかな、、、

これは3日目の閉会式が終わった後でのスナップになりますが　右側が佐藤先生

左がわたくしで　中央は仲良し先輩の　村松　裕之先生です

クイントの本　買ったらサインしてもらわなければ！

開会式からの　海外特別講演は　インドのVaiid先生

以前　140キロあった方だそうですが　現在70キロに半減されているそうで

立派な体格ですね　うん　写真は先輩の写真をお借りしています

続いてシンポジウム１：危機管理についてを拝聴

昼時間は企業プレゼンを聞きながらお弁当をいただこうかと思っていたのですが　お弁当無しになっていたので昼抜きで　学術展示をチェック

午後は臨床セミナー１　歯牙移植に関して　3先生　とてもきれいな歯冠補綴の仕上がりに感銘受ける

続いて教育講演　口腔外科の　松沢　祐介先生　歯胚回転や　骨造成　様々な工夫を　保険範囲で行った結果など

それからシンポジウム２　基礎研究から臨床へ　4先生　大変面白かったです

悪いことに使うわけではありませんと　座長の大坪先生に声かけして

同じく座長の　鶴見大学の　友成　博先生と　自撮りさせてもらいました

近い場所なんですけれども　これまで直接患者さんの行き来がありませんでしたが（間接は何件もありますが）

縁は不思議なもので　学会後に　イデアの患者さんで　行き来があった方が始まりました

初日終了後、大会の懇親会は　会場が満席で参加できないものでしたが

まだ学生だった時に　矯正について教えてくれた先輩とスープカレーを食べましたよ

駅までタクシー移動もご一緒させていただき　ビールもごちそうになりました

沖縄の天願先生です　学生の時の出会いから　今に至り　これから先も感謝しています

その後、すすきのは学会関係者が大勢行きかうカオスな状況に

待ち合せの合間に　治療に関しての　論戦（悪い意味ではなく　好意的な意味で）も始まってしまうほど

本当に　患者さんの事や　矯正治療を考えている先生が多くて　うれしかったです　

南４西４です　いわゆる　すすきの交番横あたり

会場での発表もそうですが、　後日東京矯正のセミナーでの公演もあった犬束先生　ご指導ありがとうございます

関東労災病院　講演会と　東京矯正秋季セミナー2025: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

駅まで歩いて戻りましたが　消化も進み　楽しくなってしまい　すぐに寝れないだろうと

北海道と言えば　

セコマ　ですね

普段見ないものを　買ってみました

で、あっという間に最終日

朝の臨床セミナー２は　高齢患者の矯正に関して　4先生　勉強になりまする

先代から続く　大谷先生　一般歯科も含めて長期症例があるのが素晴らしいですよね

北海道大学の口腔外科の松下先生で　臼歯の抱え込みの重要性を言っていただき　もっと矯正医にそのこと教えて！！と思いました

会場を移動して　JOSフォーラムを聴講　いろいろ細かくありますが　認定医とか専門医とか　継続難しい件

来年の更新　悩みますね

その後は　学術展示で　質疑応答もあったので　会場内移動が多くて　足も疲れました

知人と話し込んでいたら　午後の国内特別講演がけっこう進んでいました　

サテライト会場に入って　途中から聴講

南極での　面白おかしい　生活の事　

体験することが絶対できない　話なのです

残念なのは　後日のオンラインで聞きなおしが出来なかったこと　

演者の　西村　淳さんの　文庫　買って読み始めました

丁度アマゾンプライムで　映画も見れたので　ラッキーでした

また会場を移動して　臨床セミナー３　先天欠如について　３先生

後日のオンラインでは　北医大　矯正科の　飯島教授のご講演のみ　聴講できました

歯の大きさが異なることで　抜歯部位や　歯冠補綴のバリエーションが多くなることもお話されており　

ABOのOGSも計算出されておりました　

私もOrthoCADで　採点出来る事　ラウンドテーブルでもやってましたね

長い学会も　いよいよ最終コーナー　会場を移動して　閉会式

参加人数が4500人だったそうです　すごいですね

佐藤先生です

で、

お疲れ様でした

前半で出ていたスナップですが　村松先生と一緒に

会場を出ました

で、旅にはトラブルがつきものと聞きますが、、、、えええええ

かえりのでんしゃにのろうとおもたら

札幌は天気が良くても　北海道内ですごい雨が降っている場所があり

長距離列車の運行に　支障が出ているとのこと

学会会場の中でも　ざわざわしていました

んが　確かに列車本数は少なくなっていたのですが　タクシーではなく列車で千歳空港は入れました

荷物重くて　暑くなり　もうネクタイ外させていただきました　

で、ガンダムを発見したので　肩を並べて

　

時間あまり無かったのですが　記念に軽く空港内で食事

もう　あっという間に　夜ですね　19時１０発　20時50着の便

北海道　さようなら　ありがとう　でもね、、、

どうか　トラブルなく　帰らせてねと　お祈りも

からの

ヒックとドラゴンを見ていたら　すぐに東京に

イメージCGと

機外カメラ　実像

羽田着

お土産など等

後日オンデマンドも聞けたので　聴講内容備忘録はまた後日、、、

関東労災病院 講演会と 東京矯正秋季セミナー2025

10月16日には　イデア近隣の総合病院である　関東労災病院の　歯科口腔外科　医療連携講演会に　参加させていただきました

もう「夕方」の移動が「夜」で　季節を感じます

看板の照明が　水銀灯からLEDになって　明るくなったなあ　と　自画自賛

口腔外科でちょうどお願いしていた患者さんの予後についての報告や相談などがいくつもあったので　良い機会と直接伺って　担当の先生方にお会いしてきました

技術革新も日進月歩ですが　日本の医療は保険制度でカバーされる割合がかなり広くあり　その制度内容が年度ごとに更新されていくので　対応していくのも大変です

イデアは矯正専門で自費がほとんどなのですが、この日は「自家歯牙移植」の保険適応の場合の作業手順が　以前と変更されて適応範囲が広がっていることを　担当の先生から教えていただけ　目からうろこ　大感謝でした　実は2年も前に制度が変わっていたそうなんですが　私が別の患者さんの移植計画で規約手順などを調べたのは　その前だったみたいですね　医科歯科の丸川先生の口演のレジュメなんかも調べたんだっけな

骨補填剤の適応も　これからもっと変わっていくのでしょう：丁度、先日の日本矯正歯科学会の臨床セミナーでも拝聴していたことがあり、いろいろ興味を持ちました

メインで　ご講演された　山内　健介先生は　こちら　

東北大学2001年のご出身で　卒後は九州歯科大学の口腔外科、香川県立中央病院、九州歯科大学、2011年オランダのマーストリヒト大学に留学されていらっしゃいます

2012年から　母校東北大学に戻られて　助教、格子、准教授から2022年に教授に就任されていらっしゃいます。

留学前の九州歯科大学の頃から　顎変形症学会でお会いしていて　顎きりシミュレーションの　自動位置づけソフトウェアの事などでお話させていただいていたと記憶しております。

今回のご講演は歯科用インプラントということで、私の直接の診療内容とは異なるのですが、近年多数歯欠損の患者さんが多くなっていることから、対応は矯正治療だけでなく　インプラント施術、顎きり手術まで包括的に治療計画を立てなければならない症例も増えているようですので　理解を広めておくことが大切だと考えています。

山内先生の行動範囲と　神奈川県の口腔外科って　接点は？？　

川崎市の開業医の先生方と　あまり面識ないのでは？？

ならば　せっかくなので　変な質問はしない前提で　話しやすくなるように　応援に行こう！！

と　思ったのも　参加の背景です

そうしたところ　関東労災の堀江　彰久医局長が　九州で研修をしていた時に　同時期在籍されていたとのことでした

また　この日は　日本鋼管病院の　口腔病理診断センターの　検査方法についてのご案内もいただきました

続いては　東京矯正歯科学会の秋季セミナー

こちらは11月の13日夜でしたね

夜セミナーや講演会は木曜日に入ることが多く　予約変更をしていただく患者さんにはご迷惑おかけすることがありますが　ご理解いただいて大変感謝しております

この日は　早くに会場に入って　講演される先生とお話したいと考えて　スケジューリングしていたのですが、、、

予定通りに　患者さんも来院されていたし　予定していた作業も順調に進んでいました

ん−　着替え準備も　ほぼ予定通りだったのですが　駅で目の前で南武線が出てしまい

10分待ちの　乗換も待ち時間があって　結局会場入ったの　5分前くらいになってしまったのでした

シャドウを明るく補正した　緑色？に見えるけれども　濃い茶色系のスーツね

この後挨拶には行きましたが　遠くに写っているのが　第一演者の犬束先生

口蓋裂学会や顎変形症学会でもお会いしていて　先日の日矯では会場だけでなく

南４西４の交差点でちょうどお会いして　お互い人待ちの時間に　患者さんの未来について語ってしまうということがありまして　これもご縁だなあと思いました

　

安城市の矯正歯科｜いぬづか矯正歯科　

矯正での保険適用疾患は年を追うごとに認定が増え　現在66疾患が認められていますが　表現系も背景も様々で　治療対応は大変難しいものです

矯正専門での開業医の立場から　数多くの疾患の実例を供覧してくださいました

矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは | 公益社団法人 日本矯正歯科学会　の番号参照ですが

１）CLP

２０）ヌーナンSynd

２２）プラダウィリー

３０）ウィリアムズ

２１）マルファン

１８）神経線維腫症

５１）ソトスSynd

５）ピエールロバン

２８）カブキSynd

３８）染色体欠失Synd

３８）染色体欠失

と難症例を見せていただきました

モノブロックを1年以上しっかり使用して変化を見ていくこと

脱感作が必要な患者さんが多くあること

脱感作のテクニックは　簡単に人にアドバイスしてマネできるようなことばかりではありませんが

逆に　特別な人でなければできない事ではなく　心で接していて　相手の苦手を少しずつ慣らしていくしかないですよね、、、と　講演を聞きながら　うなづく聴講者が多くありました

慣れてもらう、距離を近づけていくことで　実例に出てきていたトレーニングが

イデアでも　舌の5方向トレーニングで　しばしば行っているフィードバックと全く同じでした

指をガイドにして　そこまで舌尖を誘導していく声掛けですが　特別な道具が必要なわけではなく

支援者の指があれば　できるものなので　ご家族のどなたでもトレーナーになることは可能は可能です

といっても　細かな点で　患者さんのできるできないを　察知して　導いていくことが必要なので

犬束先生のところでも　全員が同じようにできるわけではないと　おっしゃっていました。

続いて　慶応大学　形成外科の　坂本　好昭先生

慶応大学には歯学部がないので　東京歯科と連携していらっしゃいます

これもまた　難しい難しい症例　プロテウス症候群なども話に上がり

ジョゼフ・メリック - Wikipedia

エレファントマンの方ですね　検索すると変形した頭蓋骨なども出てきます

ロンバーグSynd,　神経線維腫症、　カフェオレ班特徴で　レジウスSynd,　ヌーナンSynd,などの連携も

スタージウェーバー、　アクロメガリー、頭蓋骨癒合症、　などなど　

施術術式も含め　多々ご案内いただきました

ラストの講演は　医科歯科の歯学部から　長崎の医学部も卒業してダブルライセンス

静岡県立こども病院から　今年9月に医科歯科〜東京科学大の顎顔面外科分野の教授に就任された　加持　秀明先生

オンラインの学会などでも　何度も講演は見聞きしていて　いつも素晴らしい発表で　覚えていた先生ですが

なんと　お名前を　勝手に「かじ」先生だと思い込んでました

今回、モデレーターの小野先生が紹介しているときに「ん？」まさか　間違えて呼んでない？と思ったのですが　その後スライドの表示も見て　確認しました　

サイエンスTOKYO　の　ロゴをアレンジした　スライドデザインでしたね

様々な症例の紹介を見せていただきましたが　加持先生は　外科医として手術だけを見ているのではなく　他の治療全般　言語や発達に関しても　一緒に治療に携わるスタンスで　ほんとにエネルギッシュで　皆にあこがれてほしい先生の一人ですね

美容のためという認識ではなく　社会的整容性を獲得するために施術が必要ということ　

シフトの症例の場合　眼科の位置　形状までも変化させていくので　矯正歯科で多く見ているPAセファロの分析範疇では表現しようのない治療計画にもなります

何がゴールと　設定するのがむつかしい症例になるので　患者と相談しながら検討していく困難性

中には　患者側から「もういいよ」と言われる場合の　満足感もあれば　昔は社会的背景もあったこと

イデアでは顔貌写真は　平行法の立体写真で撮影しており　日頃から立体視でお顔を認識していますが　三次元的な歪みの評価に対して　通常の写真では　変化がわかりにくいことなども話に出ていましたね

骨延長に関しては　慶応では創内埋め込み型のもので主に対応を

医科歯科系では　ハロー型も併用と　特徴に違いはあっても　大変難しい症例に対して　創意工夫で対応している内容でした

ハロー型で思い出すのは　医科歯科でポーリーとフィゲオラのREDシステムが紹介された当初　医科歯科でオペが行われたのですが、その患者さんの顔貌シュミレーターを担当させていただいたことから　オペ室にも入れたんですよね　そのとき、外国の方で背が高いものだから　看護師さんたちが乗る足台が大変だったこと　覚えています

口唇口蓋裂児の上顎骨延長の治療成績と今後の展望　の　引用文献　５，６ですね

犬束先生は　この翌日が　お誕生日でした！！！

ハッピーバースデー　犬束先生♪　

元気に満ちあふれる　先輩や後輩の発表を見て　こちらも日々頑張る種にさせていただいております

この日は参加人数が　646人という事を　現在、東京矯正歯科学会の　副会長を務められている　桧山先生が閉会式でお話されていました

任期が決まっておりますので　大会であいさつをするのは　この日が最後だとのこと

医科歯科の　矯正科在籍時期が重なっておりますので　大変近しい先輩なのですが　話口調が真面目一本なのに　あいさつで歌謡曲を一節歌って話につなげたり　大変スパイスがきいている　才能あふれる方だなあと　尊敬しています

この日も　「秋深し　隣は何を　する人ぞ」」という　一句で締められておりました

開会の辞では西井先生が、閉会は檜山先生で　東京矯正はとても親近感あふれる学びの場だったと感じます

まあ　学会の幹事役が一区切りなだけであり　これからも学会などでご一緒させていただくことには変わりはないのですが　お仕事一区切り　お疲れ様でした！！！

かながわ顎矯正・診療連携ステーション 設立について

神奈川歯科大学さんの大学と附属病院は横須賀にありますが

神奈川歯科大学 | KDU

横浜駅から徒歩圏内に　横浜クリニックもありまして　

神奈川歯科大学附属横浜クリニック 横浜駅西口徒歩5分 歯科・矯正歯科・医科診療

矯正歯科の前教授：不島　健持先生が　ご在籍の頃に　何度かお邪魔させていただいており

2014年はインダイレクトボンディングに関して医局セミナーをさせていただきました

「３Ｄの応用について」at神奈川歯科大学　横浜クリニック: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

現在の矯正歯科の教授は　昭和大学出身の　山口　徹太郎先生で　丁度同期という事もあり親しく感じております

かながわ顎矯正・診療連携ステーション｜神奈川歯科大学附属病院

そんな昨今、口腔外科の教授に　以前東大にいらっしゃったときに　須佐美　隆史先生に紹介されて　お話したことがある

末永　英之　先生が　着任されました。　おめでとうございます！！！

それに伴い、顎変形症治療の保険診療のみならず　多種多様な治療手順、術式にも治療内容を広げる

「かながわ顎矯正・診療連携ステーション」を設立されましたことのお知らせをいただきました

末永先生が研究発表されていた　顔の黄金比や　マーカーレスARを利用して　治療を行う概要についての　ご講演と懇親会が先日横浜で行われましたので　お邪魔してまいりました

後日、地域連携室にお伺いしたところ　今の段階では　末永先生の相談に関しては　横浜クリニックではなく　

横須賀で行っていらっしゃるとのことで　口腔外科あてに紹介状を付けていただければ　

7260円の相談料は必要になりますが　対応してくださるとのことでした

私が　太っている　二重アゴだと　言われてしまうのですが　あのですねええ

比較となる　末永先生が　細すぎるのです　きっと　たぶん　もしかしたら、、、

確かに　この日は　美味しいお食事もいただきましたので　肉ついたことは否定できませんね

また　学会でもお会いすると思いますが　臨床も患者さんを通じて　いろいろご教授いただく機会が増えるかもしれません

病院長の　井野　智先生も　以前2016年の懇親会の時の写真の話など思い出し話させていただき

神奈川歯科大学　横浜クリニック　地域医療連携室レターから: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

矯正科の　同じ名前の　小泉　創先生にも　患者紹介にかんしてプレッシャーをかけてきました

（(笑)ですよ　本当に怖い意味ではありません）

2024顎変　お台場　TFT: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）　　お写真はこちらに　ありました

医療全体の発展につながることを祈念します　

今後ともよろしく　お願いいたします

関東労災病院 クラファン第一目標と 講演会

イデアの開業初期より　地域の総合病院としてお世話になっております　関東労災病院さんです

定期的に病院からのお知らせなどもいただいております中にありました　クラウドファンディングのお知らせです

受付の　飾り物の　この横に　パウチして掲示は出しておりまして　拡散希望となりますが　ブログの方は出し遅れておりましたので　第二弾、第三段があった時には　なるはやで出したいものです。

地域医療の形は　時流に応じ変化していくものですが　関連医療としては　近隣の井田病院さんが　耳鼻科手術の対応を停止された関係もあって　関東労災病院における　耳鼻咽喉科の　扁桃摘出症例に関しては　待機期間が長くなってしまうことがある旨　以前にもお伺いしておりました

【活動報告一覧】 手術を待つ患者さんのために。手術室の増設・環境整備にご支援を！（関東労災病院） - クラウドファンディング READYFOR

既に第一目標額は達成されているそうですが　第二目標、第三目標とさらに充実した医療環境が整うことにつながればと思います

それから　16日木曜日は　診療を早めに終わりとさせていただき　医療連携講演会に参加させていただいてきます。

講演内容はインプラント関連ですので　矯正専門医としては直接的に施術する内容ではありませんが　近年多くなっております永久歯の先天欠如：特に多数歯欠損の方に関しての　矯正治療立案時には　その後の補綴治療に関しても理解があったほうがよりよい結果につながるであろうと思われます

それに　ご講演される　山内　健介先生は　顎変形症学会で以前からお会いしている先生です。

海外留学の時からの経緯もあり　CADソフトがまだまだ使いにくい時期から　咬合状態に合わせての下顎の三次元移動様相の　シミュレーションなどをご発表されていらしたと記憶しています。　

現在は東北大学の教授となられており　臨床も顎矯正手術のみならず　多岐にわたる研究指導にもあたられており　日々大変お忙しいことでしょう。

先日の日矯でも　歯根膜を介する次世代型バイオインプラントの話、バイオマテリアルとしての骨補填材料、自家歯牙移植に関してなど　シンポジウムでも関連発表が多くありましたし、リスクマネージメントに関するシンポジウムもありましたので　大変楽しみです。

暑すぎるぞ2025/07 東京矯正出ました

朝の有楽町なんですが　すでに暑い、、暑すぎるんです

7月10日は　第84回の　東京矯正歯科学会　学術大会に　スタッフも一緒に参加してまいりました

昨年は朝の1番からの　午後も2セッションに対して　それぞれ1つずつ　質問をしてしまって

悪目立ちって言われるのは　いやなのですけれども　でも発表を聞いていて　聞いたほうがいいだろうなあという状況もあったので　聞いてしまった東京矯正

今年は　我慢できないような　状況にはならず　他の先生方や座長の先生方が適宜質問していらっしゃり　良かったですよね

特別講演は　太田睡眠科学センター＆外科学センターの　千葉伸太郎先生で

「寝る子は育つ、見守ろう子供の睡眠：Pediatric　Sleep　Health」と題したご講演でした

近年の医療環境のアップデート情報なども踏まえ　睡眠障害に関する対応など等

2012年に発行された　第一版も所有しておりますが　アップデートされて　カラー写真がかなり増えていました

医療を考えたときに　「病気を治す」というMedicine　から　「良く生きる」Healthcareに　時代は進んでいくことなどは　そうだよねえええええ　と　感じました

実は講演前の休憩時間の最後のほう、先生がお手すきのご様子でしたので　挨拶させていただき　川崎市の状況や　イデアでの取り組み、　今後の悩みなど　また　相談できる時に　お願いしますと　しばらくお話させていただいたのですが

ご講演の最後の方のまとめで　先生がおっしゃっていることの内容を　まるでネタバレしたかのような会話になっていたので　スライドを見て自分でもびっくりしました

まあ　良い先生に出会うことが大切ですよね　また　情報蓄積も大切　睡眠学会は4000人ほどの会員がいらっしゃるそうですが歯科医（矯正医？）は80人程度とのことなので　もっと歯科医の参加や　発表もしたいところですね

その3日後、、、7月14日　夕方の新城です　ここでイメージしたのが　ゴッホの「夜のカフェテラス」

そのまた　さらに3日後の07月17日は　朝セミの鳴き声を聞き　

新城駅前では　ひらひらと飛ぶ　キアゲハ　に出会いました

ということで

ゴッホの　ひまわり　と　夜のカフェテラスに　パズルを交換しています

ミニオンも黄色

絵葉書は　木製なんですよ　これもゴッホの　ひまわりですので

カエルのいなくなったトイレですが　黄色い造花を飾ってみました

倒れないように　粘着ゲルでくっついてますので　ご安心を

ゴッホつながりで　ローヌ川の星月夜と

2024　あついなつ　後半雑記: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

マイクロピースの　星月夜　も　飾っています

その場所を開けるために

300ピースの　サメ、モネの池、スイミーは　まとめて1診を飾ってます

2025-05月　こいのぼりチロル　: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

ジカンスタイル　さんで買ってきていた　「深海魚」に　雨に降られるムーミン一家と交代しました

そして　関東地方梅雨明けが　7月18日だったので　梅雨時のカエルさんたちは　家に帰りました　ずいぶん大勢いましたね

まだ　少しだけ　本棚に残っている　カエルさんもいますけど

夏の夕立　と　ビヤホール　から　雷様と　ビール飲む　コポーです　

いよいよ夏休みになりましたねええ

万博に行ったというご家族の話や

行ってないけど　ミャクミャクが好きになったお友達の話とか

いろいろ楽しいことが多くていいですよね

とはいえ　猛暑続き　本当に熱射病は怖いです　なんどもなりかかったのかダウンした今年です

受付では　塩分タブレット　差し上げています

8月は　今年は　ポイを使って　おもちゃすくい　やる予定です！！！！

2025顎変形症学会 北九州小倉

６月のカレンダー　

４日〜6日は　小倉で顎変形症学会の大会開催にて　参加させていただきました

アマゾンで入手した給水弁

洗濯機の不具合があり

頑張って交換しましたところ

給水復活！！！

その他　院内の事務所仕様の蛍光灯灯具が全部LEDに交換されました

さて　学会ですが　久しぶりに飛行機に乗った気がします

JALで　ウィングレットの付いた　新しい高機能な機体だったようで

インフォメーションで　機体位置だけでなく　尾翼上方から期待を見下ろした画角のカメラや

機体　前方下部からのカメラ画像（　上に示す　）　も選べて　離陸の時など　臨場感あって素晴らしい

6月4日の水曜日　昼の移動で　まずまずの好天

滑走路移動中に　遠方ではありますが　ペイント機体を発見

ANAの　スターウォーズ：C3-POペイントされた　ボーイング７７７ですって

上空に上がりました　まぶしいので窓のブラインドを下げ

インフォマテイクスでは　スターウォーズの３Dアニメ

マンダロリアンの　１話と２話を見ることが出来ました

ガンダムで言えばファースト世代に当たる　エピソード４の時代背景のようで　知っているエイリアンたちが多く登場　楽しかったです

今回は　羽田出発　博多空港到着で　地下鉄2駅　新幹線1駅で　小倉に到着

駅を出たら　すぐに　学会の案内看板がお出迎えしてくれました

夜の駅前　コンコースが長く伸びてます

あるいていると

キャプテン　ハーロックが　いました

写真は無いんだけど　ベンチに座っている　メーテルもいます

翌朝　会場入り　駅から近くて　歩いて行けたので良かったです

好天にも恵まれた　北九州国際会議場から

開会式から　始まって

午前中は　一般口演に参加　まずは　古谷先生のSARPE（MARPE）の発表も含み　10演題

それからポスター見てからの　ランチョンセミナーは３にして

外木先生司会で　吉岡　�ｺ枝先生　山本雅絵先生のご講演を拝聴

午後は　ポスター閲覧に　シンポジウム２は　サテライト会場から

一般口演の各セッションとも　会場満員となる部屋が多く盛況でした

質疑応答は結合組織移植術を行ったプロ矯正の田中憲男先生とか

プレートアンカー用いて治療プラス　オトガイ形成のすごいのを高木先生がしていた　そのこ矯正の奥橋先生とか

細かい背景まで　いろいろ丁寧に教えていただきました

ユニの茶谷先生の発表の時には　近隣で後輩にあたる　東京科学大学の清水　美里先生が

２Dセファロと３DCTの統合に関する工夫を行っていて　ファントムモデルの作成とマーカーの設定を行っていたので

「なつかしいいいい」　と　お声をかけさせていただきました

スプリント厚みに関して赤羽矯正の濱野先生は　ユニの仲間との発表で　期待したような質疑応答が出来なかったと後でお話さえていましたが　学会は予想外な質問もあって　気づきのチャンスにもなりますよね

その後は　シンポジウム３の「骨格性開咬の治療戦略」を半睡眠学習、、、

その後は　会員懇親会に参加したのですが　途中色々ございまして

スライドは2015年の顎変形症学会の　スナップですねえ

いろんな最先端ガジェットを持ち込んで楽しかったですよね

学会の会員懇親会の後は　有志の会合となりました

最近　カラオケの大きな部屋にはプロジェクターがついていて　

パソコンつないで　ミーティングできるんですよねええ

コチラの会合の詳細は　割愛しますが、、、過去学会を見るとばれてしまうものです

2019顎変１−４　梅雨明けまだですね: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

そして　学会でイデアを離れると　まあ、マイナートラブルがありまして

�@　ユニットの不具合（水が漏れてくる、、、）

�A　受付パソコンでGメールのログインが外れて　入れなくなったトラブル

てなことで　留守番スタッフとやりとりしながらの1日で　疲れましたね！

大学の陸上部つながりで　現在は　さいたま市立病院　歯科口腔外科の　清水　一先生を

無理やり引っ張り込んでしまいましたの図ですが

楽しい時間はあっという間に過ぎ　記念撮影して　お開き

明日も朝からセッションがありますからね

外に出てきたメンバーたち

駅近くで立地も良かった

2日目になりますと　朝一番は学会賞受賞講演から

続いてメインホールでシンポジウム４を拝聴

「外科的矯正治療における　コンピューターシミュレーションの現在地とこれから」

ということで　日々進化していくマテリアルなので「現在地」となっておりますね

その後は　一般口演で手術術式のビデオ講演聞こうと思っていたのですが　メイン会場もサテライトも満席状態で　気遅れてしまい　教育講演のサテライト会場でしばし休憩

2日目のランチョンは　山内　健介先生　

お弁当が　銀河鉄道９９９です

内側にも　サイン色紙のようなデザインで素敵でした

その後はシンポジウム５

「顎変形症のトランスレーショナルリサーチを考える」です

明海大学の大塚先生他のご講演　同期つながり

企業の発表してくれている基礎データと　臨床の治療の間をつなぐ　橋渡し研究の大切さというのですかね

ちょうど自分が発表してきたことはここに該当したものも多かった気がします

波型のモチーフが多く使われている学会会場でした

ん？　ん？　

オブジェのように　三郎先生！　盗み撮りさせていただきました

ポスター会場がいくつにも分かれているので　質疑応答の時も　タイミングがむつかしかったですね

ですが　質疑は2日目になっていても　1日目のうちにもりざわ歯科・矯正歯科の　守澤　郁子先生の発表などは　そのこ先生の紹介から　ポスターの場所に行って　細かく丁寧な治療を説明していただけたり　学会らしいこともありました

「両側下顎６欠損を伴う上下顎前突症に対し、コルチコトミーによる空隙閉鎖と上下顎同時移動術を施行した１例」という内容で、イデアでは６番抜歯が抜歯症例の３分の一ほどあること、守澤先生が　医科歯科（科学大）の後輩にあたるという事、手術担当が　私的会合でいつもお世話になっている高木先生だったという事など　ご縁に気が付くこともありました

前日の懇親会では中之町ニコニコKamKam歯科の泰江先生ともご縁ありいろいろお話していただきましたね。

会場１　さいたま市立病院の外科的矯正治療の状況　は清水先生で　座長が素敵な吉岡　�ｺ枝先生

今後顎きりを地域でどんどん増やしていきたいというところで　マテリアルの紹介なども含めて

質疑には　固定プレートの選択肢に関して　吸収性導入の可能性などという事で質問させていただきました

会場２　神奈川歯科大学の小泉　創先生　骨格性下顎前突症における軟組織側貌予測精度の評価

「よ！」と　同じ名前のよしみで　ご挨拶です　私も医科歯科にいたときに顔貌シミュレーターで作成した３D画像と

実際の術後画像を比較した発表やってましたっけ　EOSなどにも先輩方が発表されてましたね

同じく会場２　「保険適応の術前術後矯正を行いながらも、JETSystemを用い動的治療期間短縮を図った骨格性下顎前突症の１例」で　自由が丘矯正歯科の　成田先生！　いつも　学びを止めず　経験を積み上げていく　すごいバイタリティーに感服しています

　座長が　来年の顎変形症学会の大会実行委員長となる　郡司掛先生でした　保険点数の診断料の算定が　期間的に困難となることや　ワイヤーシークエンスとして　ステップの繰上りをどうしているかなどに関して　質問させていただき　その後もいくつか　質疑が続いていたので　良かったなと思いました

帰りの飛行機　機影です

会場３　沖縄の天願先生が座長のセッションだったのですが　参加できず

会場４　親しくさせていただいている　プロ矯正の　岩崎先生の発表もあり　座長が長崎の吉田　教明先生で　去年の日矯でもずいぶん話をしていただいていたので　参加したかったのですが　場所と時間でタイミング合わず

ということで　忙しい学会ですが　最後は閉会式

丁度全部聞いて　移動するつもりだったのですが

学会奨励賞を受けられた先生の数が多くって　受賞セレモニーが長引きそうで泣く泣く途中退席

丸い虹の中心は　搭乗機の機影です

あー　綺麗なのは良かったんですが　モニターがない期待で　映画見れませんでした

羽田に帰ってきたら　夜でした〜

来年は6月25木、26金で　アクロス福岡で開催予定

新幹線で来ようかなと考え中（ランチョンの時、安井先生新幹線だっていってたし）

2025東京矯正春セミナーと2505雑記２

春になって　季節ものということで　いちご

こんな　かわいい　歯ブラシも入手しました

それから　虫よけも交換です

フクロウの目が威嚇しているといわれていましたので

おとなしいリース型をエレベーターに入れました

1階には　　ワンコ

3階だけど　にゃんこ　を使っていましたが　今回は両方とも　パンダにしました

と　そんな矢先に　日本国内のパンダが全頭中国に返還しなければならないとニュース

「ざんねんな生き物たち」シリーズのパンダだったのが、、、ほんとうに残念なことに

さて、気を取り直して　学会の話に

4月10日には　有楽町朝日ホールで　東京矯正歯科学会の春季セミナーでした

これまでは　白バックに　濃紺文字の印刷スタイルだったのが　背景色と写真入りのスタイルに

ブラウンバックに　黄色、金色のグラデーションもアクセントで　ずいぶんおしゃれに

開会の辞でも　会長の西井先生が　お話してましたね　Goodですよ

今回の講演はお一人の先生で　長めの時間という事でした

延世大学　歯学部教授の　Kee-Joon　Lee　先生でした

ザクっと独り言　備忘録になります

前半はMARPEに関して　有限要素解析の結果も踏まえ

ボーンボーンより　トゥースボーンのほうが　スーチャー拡大には結果が良い

スーチャーは頭蓋骨の特徴的な骨形態であり

女性であれば60歳でも拡大は可能

拡大が止まった場合　しばらく待機して　また拡大する

3-4W待機　その後は1日1回ｘ２Ｗ

正中口蓋縫合を外科的に破壊しないほう良い

アンキローシスすると　後日の追加拡大に対応できない

（聞いていると　良くするようだ　おそらく上下同時に治療開始するから

　自験では　上顎急速拡大症例でも成人の場合は咬合力排除を行い

　下顎を先に拡大配列してから　上顎を下顎に合わせるまで拡大すると　ピッタリにできると設定した症例あり

　上顎はSARPEにした場合もあるが　患者状況に対応し　広く出ていた7番を固定減として

　側方歯拡大を行って良好な結果になった場合もある）

ＭＡＲＰＥの利点

側方拡大は　いわゆるＲＡＰＩＤが効果的

ただし　成人になると戻る力に対して支台となっている4番が

歯槽骨から外に出てしまう

戻りの力を防止するのがスクリューの役割

だから　ＲＡＰＩＤの剛性が高いことが大切で

スクリューの太さはそれほど重要ではないとのこと

ただね、、、男性だと20歳でも不具合多く６０％だとのこと

女性は９０％成功　エストロゲンが関係している？？

経験と有限要素解析で、上記内容となるが

学術として拝聴するので　あくまで経験に基づく

要素設定となっていることもありえるので

何でもかんでも　うのみにして良いものではない

質疑応答でも　スクリューの意義を再質問されていて

演壇の机を動かすときに　どこを押すと動かしやすいかという事で

ジェスチャー込みでなんども説明してくださっていたが

会場の半分くらい？もっと多いかなあ、、、、は　微妙に通じてなかった気がする

超弾性ワイヤーの復元力もしかりだが

応力に対してリニア―に反応する材質ばかりではない

ＬＨワイヤーなどは　復元曲線が別のルートを通るので　

ワイヤーセット時の手ごたえでギリギリを狙うのは難しいものだ

で、拡大するときは　構造物の端を力点としてじわじわ力をかければ

スーチャーは＜割れる＞ではなくて＜開く＞のほうがイメージかな

生きている構造体なので　壊すのではなく　変形順応したけっかが　拡大になる

他方　戻りの力に関しては　遅れてかなり強い力が生じてくると仮定し

その場合は　スーチャーに近い部分の骨固定を行い　歯根に対しての長期間の応力は避ける

演壇の上にあるのが　机だったので　机の上端を押して机を動かすほうが

下端の車輪近くを座り込んで引っ張るより　やりやすいでしょ　というジェスチャーでした

個人的に思ったのは　ドアクローザーの付いた　重い扉を例にしてはいかがと考えた

ドアを開けるとき　いきなり強い力をかけてもドアは開かない

扉の取っ手をもち　ゆっくり押せば　案外軽い力でも　ドアは開く

閉じるときも　ゆっくり閉じて来る

ドアが閉じないようにするのに　ずっと取っ手を持って立っていると　

だんだん疲れて来る

開けたままにしたい場合

ドアの端にある取っ手を押さえ続けるのではなく

蝶番に近い部分にくさび形状のストッパーを

かませてしまえば　楽ちんになる

だから　開けるときは　取っ手部分で　大きな動きで　ゆっくり開ける

閉じさせたくない場合は　くさびを使って　閉まらなくしてしまう

相反する動きに対して　相反する力系だとは限らず　別の力系が効果的なことがあるものですよね

どうでしょう　こんな説明は

挿絵写真　

最初3枚　屋上の看板の　インシュロックが外壁塗装時にいくつか切れていたので

なおしましたー

掃除機のケーブル収納って　使い込んでいくと戻りが遅くなりますよね

全部入らなくなっちゃうこともある

しっかり引き出して　戻るときにねじれをなくすように手伝ってあげることを

2-3回したら　するするするって　入るようになりました

その後のピンクのタンクは　イデアのコンプレッサーです

拡大写真の部品は圧力調整弁　エアートランスフォーマー

この　調圧弁の　金属板が経年劣化で　不調となると

図示した小穴から　エアーが漏出するようになります

そうするとコンプレッサー内圧が下がりやすい状態なので

各種治療機械を使っていなくても　コンプレッサーが働かなきゃならないので

うるさいんですよね

で、

狭い機械室なんですが　部品交換しました

以下に写真は　奥上のほう、奥下側、　手前右側です

奥上はバキュームと　エアドライヤー

奥下がコンプレッサー

手前右は　バキュームフィルターの　湿式と乾式

そうそう、学会は前半戦　後半戦があったんですが

後半戦は　高齢者に対する矯正治療の戦略って感じで

もちろんシビアなケースが多くなるわけです

歯周病の問題しかり　不良補綴物の問題しかり

欠損歯も多くなりますし

実は再治療希望という場合もあるでしょう

適切な治療のガイドラインが存在しないので

自分できちんと考えてやればよいのですが

そのときに　有限要素解析を行って

インプラントアンカーの埋入場所と　牽引ポイントを決めると

治療が上手に出来ますよということでしたが

うんうん　力学的なことは　ある程度真面目に治療していくと

暗黙知として身についている先生方も多くいらっしゃると思いますが

多々あるマイナスファクターが　力学的正論で何でも解決するわけではないですからね

実際　奥歯の虫歯治療が多くあると

悪気はなくても　悪い歯並びなのに　歯がよくかみ合っていて

動かしたい方向に矯正の力をかけても

咬合力にはかなわず　少し動いても　戻りやすかったり

咬合性外傷として　痛みの訴えにつながったりします

咬合面の問題もありますが

隣接面のフラットな補綴物も大変問題あり

動かしたくても　歯が動きません

さらには　傾斜している歯に　無理くり大きな補綴物が入っていて

歯根の方向と　歯冠形態があってないこともままあります

治療前の準備も　保定も　結構大変なんですよねえ、、、、と　

すぐ前にお座りであった

檜山先生とディスカッションを、、、、していません

檜山先生は　閉会の辞を担当され　

今回も歌唱アリでした♬　ほんとに上手です

花粉も終わり　さわやかな5月　モネカレンダー

石膏ドラフトもお掃除しました

このところいろいろ修繕作業が多いですが

きれいになるのは　良いことだ

連続木曜日 勉強会とセミナーのハシゴ

2024/11/21  木曜日なんですが

この日は東京矯正の　秋季セミナーが予定されていました

で、　そのセミナー前の時間帯で　急遽知人の病院訪問　&　勉強会でのプレゼンが

予定に入ってまいりました　

良いチャンスでしたので　アポイントをずらしていただいた方には大変感謝しております

昼に出発で　神田に向かう

ビルテナントの4階にありまする

アイドリー矯正歯科さん　

2024　日矯　2日目: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

の最初のスナップにもありますが　

こちらの　川島　成人先生の　千代田区神田の【アイドリー矯正歯科】千代田区神田の【アイドリー矯正歯科】　オフィスです

令和１年１１月１１日　UP　冬支度他: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）　にも　イデアに遊びに来ていただいておりまする

明るいオフィスで　ムーミンキャラクターの　飾り付けがなされているんですね

川島先生が留学していたことも関係しているでしょう

遊びに来てくれた時に　いただいた　ムーミンタオル　使ってますです

ミニノートを　持ち込みましたが　この日のために　小型プロジェクターと

スクリーンも用意してくださったそうです

この　プロジェクター　アマゾンで1万円で入手できるのに　十分な性能

驚きました

学会の時に　治療例をいろいろ話していて

布留川は　大学の症例で　第一大臼歯抜歯を　黒田教授から受けた経験があり

その後　OrthoCADの　シミュレーションを繰り返した経験から

比較的　「6番抜歯」が　多いのです

今回は　6番抜歯の　症例を見たいという事で　イントロダクションの予定でした

イントロ　といっても

FMA４５度の　開咬症例ｘ２　

上顎急速拡大で　上顎4番抜歯と非抜歯、　下顎は6番抜歯の比較とか

転医症例の問題点とか

普段は　参加者の先生方の　症例相談もしているという事だったので

そちらも　お伺いできるかと思っていたのですが　この日は　私の発表だけにしたとのことで

ノートに入っている　参考資料も少し提示などして　質疑応答を　長くさせていただきました

なので　上顎6番抜歯　下顎4番抜歯も　出しての比較

上顎6番と　下顎6番の　解剖学的違いや　臨床での　楔効果の有無なども論じ

ワイヤーシークエンスと　ブラケットのスロットサイズの話までになりました

その後　ちょっと休憩してから　東京矯正の会場へ　有楽町に移動ですね

朝日ホールの3階したの　タリーズで　コーヒーをごちそうになってから　

会場入り

最初はすいていたんですが

始まる頃には　かなりの込み合いでしたよ　

「混合歯列期における早期治療の役割」　と題して　３先生のご講演と　質疑セッションです

最初の山口先生の症例を見ていた時ですが、

丁度　昼の勉強会でも　転医症例の問題についてを話していて

症例も出していたので　けっこうデジャブだねと話をしておりました

三村先生の　診療ガイドラインの話は　これまでも　治療開始時期の検討や

「確実な」治療成果を得るには　という点で　悩むけれども　

個々の治療者と　患者の状況によって　結果が異なる点も含めてのご説明

水野先生の発表の中からは　ガイドラインのデータ説明と少し離れ

やはり早期治療では　顎位変化　成長誘導が出来るように　咬合のアンロックをすることと

有効なプラス方向の成長変化を得やすくするためには　やはりMFTだと　認識しました

最後の質疑応答ですが　いろいろ質問も出た後で

最後の質問が　実は　同行していた　川島先生が出されたご質問でした

＊＊＊＊＊＊

モデレーターの方々は　ご自身の　ご子息に　（早期）治療をされましたか？というものでしたが

現場での目くばせ　司会の　小野　卓史先生の　采配で

水野先生　→　三村先生　→　山口先生の　順番での回答となり

徹太郎先生の　お子さんの場合　実は徹太郎先生が担当ではなく　奥様が治療された話などで

大変良いまとまりを得て　会場も明るい雰囲気で　閉幕となりました

駅看板って　すぐ変わるものは　変わるんだねええ

終わってから　川島先生には　ライオンでごちそうになったよ！

布留川が　P隊長が　いや　体調が微妙で　たくさん食べれなかったのが残念でしたが

また　今度　よろしくお願いします　

そろそろ　少し　色褪せてきたかもしれません

盤面交換を　検討中です　P

RAD[

関東労災 医療連携講演会2024

11月14日の木曜日でしたが　久しぶりに（5年ぶりだそうでした）

関東労災病院の　歯科口腔外科さんが　主管して

医療連携講演会が開催されましたので　出席してきました

小杉乗り換えで一駅　元住吉に行きました

駅降りて(@゜▽゜)θ☆　びっくり

地上駅が高架駅になっていたのは良いとして、、、

上り下りに　狭いエスカレーターしかないので　すごく混んでいました

朝とか大変なんじゃないかな、、、、　階段があればよいのに

こちらが　演者の　安達　太郎先生　

いただいたお名刺から

昭和大学保健医療学部　看護学科　教授

昭和大学医学部　内科学講座　循環器内科部門　兼担

昭和大学病院付属東病院　睡眠医療センター　センター長

と　大変忙しくご活躍されている状況です

ご講演は　睡眠時無呼吸症に関して　医科歯科連携の重要性という事で

まずは　昭和大学がこれからどう発展していく予定かという事で

大学名が「昭和大学」から「昭和医科大学」に変更となる予定だそうですね

ちなみに　上記お写真を撮っていただいたのは

懇親会で　安達先生へのご挨拶をされている　正面の　堀江医局長

堀江先生と安達先生は　私的に大変ご縁があり近しい関係だったので

今回の講演にもつながったそうなのですが

実は　安達先生と布留川は　まだ高校3年生の時の　駿台でお友達になっていたという偶然！！！！

上の写真は二十歳の頃ですね　今は二人で５４かな、、、、

久々に会えて　大変うれしかったですね

講演の内容もちゃんと聞いてたよ

睡眠時無呼吸に関連するのも　安達が　メイヨークリニックに留学してきたことからはじまり

循環器障害　不整脈　糖尿病などなど　いろんな生体データを見てきた中で

近年　睡眠時無呼吸の患者さんの中で　関連が高い方がいるからという流れで

耳鼻科からの睡眠時無呼吸ではなく　循環器内科からの流れということなんですね

なので　各種　オーラルアプライアンスのことや

CPAPなどの　臨床事例を含め　ご講演いただきました

まあ　資料もたくさん準備してくれていたので　急ぎ足は急ぎ足でしたが

声の通りも良く　早口で急ぐのではなく　スムーズな説明が流れていく感じで

普段から　授業などされていて　上手なんだろうなあと感心しました

矯正では　セファロ分析が当たりまえですが　分析した数値が　

特別に鋭敏に　患者情報をデータ化してくれているというものではありません

なので　研究評価を行うのに　ある角度で評価しても良いですし　ある角度とある角度の相関から類推するもアリなんですが

結局元は同じお顔を　線を引いて分析して　数値化しているので　いじりすぎると　相関が出て当たり前のデータセットになってしまうので　その点に関して「この数値で評価してみると　相関でやすいと思うよ」とか　

「この線分で評価して　この距離計測か　面積を　全体長で割ると良いのでは」とか　

時間があったら　話ししたいねと　思いましたよ

懇親会では　普段お世話になっている大橋先生　青木先生ともお話出来たのですが

増田先生にお会いできなかったのが残念、、、　近隣の先生や

矯正歯科の先輩と　保険矯正の話などもしていたので　ちょっと時間が足りなかったかな

懇親会後は　安達先生は堀江先生と自宅に戻るとのことだったので　2次会は無く

駅から帰りましたよん

そうそう　平岡とも　しばらくあってないんだよおおおおお

彼がオフィス開いたくらいから　忙しそうでね

また　懐かしい話もしたいですね

10月　11月と　学会が多くって　ほんとに大変だああああ

日矯2日目〜3日目 2024

さて　学会2日目は午後から天気も回復　よかったよかったでした

講演会場は18時で終了しましたが　その後は会員懇親会に

他の大学の先生方とも　いろいろお話出来るチャンスがあります

また　講演されていた先生方にも　会場では時間が足りなかった場合でも　お話し伺える可能性もある場です

隣は　北千住矯正歯科の　田口　元康先生

足立区の北千住矯正歯科 院長・スタッフ紹介

ポスターの発表を見たよ　細かく見ているよね　と　声をかけてくださいました

医科歯科では　矯正科が第一、第二とあって、　田口先生は第一、私は第二なのですが

大きく見れば同じ大学の科ですので　これまでも機会あるごとに　お話させていただいておりました

今回は　特に余興などなかったので　その分みんなとたくさん飲めました

大会事務局長の　小川　卓也先生と

運営があるので　酔っぱらうわけにもいかず　

なのに　先輩にからまれて　困りながらもスナップに収まってくれている

真面目な先生です　お疲れ様でした

そのあとは　同門会の会員あてにも　お知らせが来ておりましたので

がんばって　2次会に

ランドマークタワーの最上階ですね　シリウス

夜景きれいだね

同期を含む面々や

他大学の　教授とも　地域情勢などお話させていただいたり

吉田先生　ずいぶん長いことすいませんでした！！

そして無事閉会

ただですね　

予定通りいかないこともあるもので

夜分色々と相談しなければいけない案件が、、、、

で、　思いっきり寝不足で

でも3日目も　朝一の　海外特別講演から　間に合いました

ワシントン大学の　Greg　J　Huang　先生で　アライナーに関する発表です

前日の会員懇親会の時に　挨拶をされており　

「明日の講演では　笑って！っていうところがあるから　よろしくね」と言われていました

英語も聞き取りやすく　困ることは無かった、、、はずなんですが

すいません　寝不足もあり　笑うポイントが　ずれてしまいました

同時通訳レシーバー　借りればよかったかああ、、、、

午前は　JOSフォーラムと　スタッフ＆ドクターセミナー１も　この後あったのですが

ポスター会場に移動して　少し業者さん周りと　昼前後の討論前に　今一度ポスター周り

知っている先輩方には　発表に関しての　アドバイスを積極的に伺いました

皆さま　貴重なお時間いただいて　大変感謝です

今回は「保定」に着目し　長期経過症例をもとに　「治療って　むつかしいよねええ」という

議題定期の発表をさせていただいたのですが　ざまざまな先生の治療アプローチ　アイデアを伺えました

＊＊＊＊＊

さすがに疲れていて　ポスター会場の隣にある　中継会場で教育講演は拝聴

東北大学の　江草　宏　先生は　補綴の教授でもありますが　他にもいろいろ兼任されていて

ほんとに忙しいんだろうなあ、、、と思います

「ﾃﾞｨｰﾌﾟﾃｯｸが拓く歯科医療の未来」と題したご講演

やはり　技術はただ研究すればよいというわけではなく　それを市場がどのように価値があるものと認め

有効活用してもらえるかにあると、、、

そのためには　ニュースソースに取り上げられ　別分野からも引き合いがあって　臨床活用されることが大切だと

未来は　まだまだ　と　夢のある話をうかがいました

ここからは　第一会場に移動して　海外特別講演４と

シンポジウム２　閉会式と　流れました

第10回の　国際矯正大会　IOCの　会長である　Flavia　Artrse先生

次回はリオデジャネイロが開催地になります

国際矯正歯科会議　世界大会　始まりました　: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

前回は　2020年に　横浜開催だったのですが　コロナ影響でバーチャル大会となってしまったのです

最後のシンポジウム２は　垂直的問題に対するアプローチとまとめ

4先生のご講演でした

北海道医療大　飯島雅弘教授

東京歯科大学　西井　康教授

九州歯科大学　郡司掛　香織講師

小川矯正歯科　小川　晴也院長

機能的には　扁桃肥大などは　早期に改善着手しなければ　骨格性にも影響が残るという事

状況に応じ　インプラントアンカーの治療も今では存在するが　とはいえ難症例になること

やはり手術適応もあるが　手術で何でも簡単に完ぺきではない事

歯を動かして終わりではなく　その後もしっかり　機能させる大切さ　などなど

閉会式の　森山啓司大会長のご挨拶は　本当にいろいろ　お仕事大変であって

それを　医局員や周囲の方が　サポートしてくださっていたことの感謝の辞では

こちらも　落涙しかけてしまいました

感謝できるって　いいですね

その後　しめで　北海道大学の　佐藤教授です

その昔　AAOでハワイにベビーカーで行ったときに　

帰りの空港で　ドアを開けてくださったところから　お話させていただくようになりました

大変優しい先生です

来年は　9月29日月曜日〜10月1日の水曜日まで　北海道で開催です

参加できるように　日々がんばりますね

そして　疲れた、、、、

１１５

2024 日矯 2日目

10月30日木曜日でした　残念ながらこの日も雨模様

ポスター張りは朝9時からの設定なんですが、この時間から貼っているとマクナマラ先生の海外特別講演１に遅れてはいることになってしまうので、早くに行って開会式前にポスター張り予定にしました

ラッシュは疲れますね、、、、

朝一　アイドリー矯正歯科の　川島先生とお会いしたので　パチリ

先生は登録と講演へ

私は展示会場へ

まだだれもいない〜〜〜　展示会場です

貼り終わると　暑いです

ぴったりサイズでしょ

そしてトイレに行ってから

開会式

森山教授の挨拶です　それに続いて

James A McNamara　マクナマラ先生の　59年の経験に基づく一個人としての見解としながら

近代歯科矯正学における治療選択の進化について　ご講演を拝聴

治療技術の変遷を　自らアグレッシブに行動して　学び　活かし　評価して　

さらに今もその気持ちを　継続されていて　本当に素晴らしい

続いてはシンポジウム１

今回の学会タイトルにもなっております

「矯正歯科治療における形態と機能の調和を目指して」ですが　副題として

側方的問題に対するアプローチ　となっております

座長が鹿児島の宮脇教授と　アリビオの久保田先生

最初が　Ute Schneider-Moser先生　ドイツ出身でイタリアの先生なんですね

治療に関しては　データとかの提示は少ないのですが　症例をもとにされていて　英語も大変聞きやすく良かったです

私のオフィスは　まわりにも一般歯科で矯正をしている先生だらけなので、わざわざ紹介されてくる方は厳しい状況の方が多く感じます。なので、幼少期からの前期治療であっても　MFTや部分治療をしながら、連続抜去法に準じることも多くあります。

こちらの先生も　連続抜去でC抜歯からの4番抜歯で5年ほどの経過を見て　全体マルチブラケットで仕上げて　きれいなスマイルを獲得していると力説されていました

幼少期から　前歯の傾斜の影響　顔貌　表情も大切にしているのは　イタリアの風土もあるのかもしれませんが　スマイル写真のポーズにびっくりしました！！

正面、正面のスマイル（イー）、側面、側面の「イー」が　イデアで多くとる顔貌写真です　

親知らず抜歯後などは　斜め45度の左右もとることもありますが　多くはありません　

ただ、立体写真にしています

で、イタリアのスマイルは　体の向きが違いました

背中側の肩が見えているんです！

後ろを振り返って笑顔！！！！！！！

うーーーん　そういう動きがあると　自然に笑顔になれるんですかね

確かに正面向きで　「とるよとるよ」と待っていると緊張しちゃって　笑顔が固くなるかも

向こう向きで、「さあ！振り返って！」で振り返った時に　カメラマンが変な帽子かぶってたりしたら

笑っちゃうでしょうしね

学ぶところ多々ありでした！！！！

込み合う会場

あと　抜歯しないアライナー症例の　前歯だけ並んでいてかまない症例の困った具合は　世界で共通の悩みですね

また、スマイルアークが非抜歯だと直線で水平になりがちで　抜歯したほうがきれいに上向きカーブになるとの見解

素人医療相談サイトのような場所では　抜歯すると口許が下がるとか　しわが出るとか　笑顔にならないとか　まったく非論理的なネガティブイメージが出てきますが　実際にちゃんと治療していると　抜歯したからと言って　狭くてみすぼらしい歯列になんかなりませんという事を　強くおっしゃっていました

そうそう！そうなんですよ！！！！　ちゃんと治療前後の模型分析もしていると　広がって安定してたりするんですって

あと前半で言っていたことですが　MARPRと下顎リップバンパーも　前期治療で多めの様でした

そのあとは　日大松戸歯学部の　根岸慎一教授　歯科矯正学講座です

食物、食習慣に関して　継続して調べられております

食物の選定に関しては　和洋女子大の先生とも一緒に考えているとの話が出ました

医科歯科も　教養部が国府台にあり　隣の隣が和洋女子大でした

その目の前の　国府台グラウンドでは　日大松戸の陸上部の先生ともよくお会いしていたので近隣の関係なんですよね

今でも　その関係から　自由が丘の　Naoデンタルの　岡田先生とはお付き合いさせていただいています。

こんなガムもありますね

さて、午前最後

鶴見大学の歯科矯正学講座　友成　博教授のご講演

非対称症例の機能的問題と側方的問題に対するアプローチ

私は上顎骨の骨切りを併用した　SARPEはさせていただいたことがありますが

拡大装置と上顎骨をスクリューで骨固定して行うMARPEは　行っていないんです

でも　SARPEのほうが侵襲が多いこともあったり　後方で骨干渉が生じたこともあるので

最近はMARPEのほうが良いという発表も多いですね。

まあ　上顎の正中縫合が癒合してしまう前に　一般的な急速拡大装置を用いて拡大したほうが

成長変化による悪影響も少なく　左右差も減じる期待もありますので　

治療技術は幅広く存在して選べるのはもちろん良いことですが

そうなるまえに　早めから手を打つという　基本も大切だと思います

14歳までは通常の急速拡大だが　そこから18歳までは個人差が多いとのこと

その後は外科中心という事ですが　チャレンジ症例も以前見たことがあります

やっとお昼　企業プレゼンテーションです

おお　フォレスタの桑原さんが　良い声で司会ですね

講演会場から　企業ブース、展示会場のパシフィコへ

朝一と違って　ポスター一杯

こんな雰囲気です　でも　まだガラガラね　

講演会場の方は　大体立ち見になるほど混んでます

隣は　学生の頃　ライターでもあった　大坪先生でした

今回の発表に関しても　アドバイスいただき　大変感謝です

その他軽く業者さんブース廻って　途中で知人と話などしていたら

！！！いかん　午後１の臨床セミナー　始まってるよ

「歯科矯正用アンカースクリューを用いた臨床をアップデートする」として

トップバッターが医科歯科の、、、いや　東京科学大学の後輩である　上園先生から

立ち見で聞いたよ〜〜

続くは東京歯科の立木　千恵先生、愛知学院の藤原　琢也先生、Won　Moon　先生と　皆　矯正医の先生の発表です

会場混雑で　最後のWon先生のところまで　ずっと立ち見してました　最後やっと座れたよ

皆それぞれ　上手な症例　効果的なアンカースクリューの用い方を提示してください　「臨床セミナー」の名の通り

大変参考になりました　そしてMoon先生のプレゼンは　力強くて　楽しかったです

感謝状贈呈の後の　記念撮影ね　左端が西井先生で　隣が上園先生だ　右端は西井先生と一緒に座長努められていた　愛知学院の　宮澤　健教授ですね

そして　会議センターから　展示ホールに戻りました

写真はOrmco　今は　エンビスタですが　インシグニア担当の小濱さんにとってもらったよ

午後の3時~4時は　講演会場は　海外特別講演�Uで　CLPに関してだったんですが

ここはポスター視聴などにあてました

今回は業者さんブースもあまりみれなかったなあ、、、、

そのあとは　第二会場の講演で　ワークショップに行きました

「矯正歯科専門医制度の認定と今後について」でしたが

なかなか　むつかしいですねえ

今のうちに　厚労省が認める「日本歯科専門医機構」の　専門医を　取得したほうが良いというお勧めは理解できたのですが

ん−ん−ん−　

出席点、　発表点、はいけるようですが

もう一度論文いるのか？症例報告は今から準備、、、、ん−ーーーどのように資料必要なのかな

口頭試問はなんとかなるとしても　座学のテスト今からですか、、、、、

で、　情報は　ネットで見てくださいとのこと

まあ　そういう時代ですけどね　ああ、ああ、ああ、、、、　ちょっと気分が重くなりました

質疑応答も　結構高齢の先生方から　「これは大変だ　なんとかしてくれ」が多かったのですが

「国として　これからの若い人たちと患者さんのための専門医ですので」ということになり

そうなると　わたくしも　高齢者側で　カットオフ対象なんかもね　と　さみしくなった

まあでも　肩書で日常が変わるものではないですから　今まで通り頑張れたらいいな！

懇親会からは　明日にします

2024 nikkyou 初日

10月の最後　２９−３１で　第８３回の日本矯正歯科学会が開催されました

場所は　パシフィコ横浜で　主幹が　わが母校、、、、東京医科歯科大学　改め

東京科学大学として　開催する　最初の学会になりますね

テーマ色は　CMYKで　100，82，8，16

RGBで　28，49，119　　だそうです

初日が　生涯研修セミナー　内容は「ビスホスホネート製剤と歯科治療」

医科歯科の先輩で　東邦大にいらっしゃる　関谷先生が大変詳しくて

以前同門会でも講習をしてくださった内容の　アップデートになりますね

要は　今は休薬はしていない事　

抜歯がもとで　顎骨壊死になるのではなく

感染巣があることにより　骨髄炎となるということのようです

ということは　根治されている歯など　どんどん抜いてしまったほうが安全とも、、、

極論はいけませんが、　天然歯同士での咬合がない患者さんの場合に　「８０２０」の弊害で

とにかく歯を残すべきだという　怨念に取りつかれるのは良くないと思いますね

矯正治療を行っていても「歯を抜かない治療でならばやりたい」という患者さんの

たいへん悩ましい治療予後を　自分の目でも　学会などでも　多く見てきて　心が痛みます

どうして　自分に都合の良い情報だけを　信じてしまいやすいのでしょうね

この日、夕方から参加したのですが、　雨風がだんだん強くなってしまって　

帰るときに会場周りで食べていこうなんて思えない寒さだったです

続いてサテライトセミナーの１を拝聴してきました

新城の駅の看板　なんとなく　大切な漢字が入ってたので

「外科矯正治療の今」と題して　3名の講演者の先生方

トイレもちゃんと行って　しっかり拝聴

東京歯科大学の　菅原　圭亮先生は　口腔外科学講座の　准教授の先生

以前の顎変形症学会でも　見せていただいたことがありますが　各種デジタルテクノロジーを駆使した

外科矯正治療の今を　供覧してくださいました

丁度ワタクシモ、　その手の発表を以前しておりまして　ご縁がありますが

2015 日本顎変形症学会　発表日のこと: イデア矯正歯科のブログ（一般情報）

2015年ですね

３DのVR,ARを　複数人で同時に立体視できるシステムで

空間上では３Dマウスを利用して操作をしていましたが

今は　ホロレンズでは　手にマウスを持たずに　空間ジェスチャーで操作で来ちゃいますもんね

それに　大画面を共有する３D画像だと　多くても数人となってしまうのですが

VRゴーグル利用での　空間表示だと　逆側からも見ることができるので　人数も増やせます

続いて　東北大学の　山内　健介先生　顎顔面口腔再建外科学分野の教授です

2003〜2011の九州歯科大学の頃の発表時から　お話させていただいている先生ですね

実際の手術手技、　補助器具　評価は軸位でしっかり見ることが大切などのお話

会場　夜なのに　満席でした

最後は大阪大学の黒坂　寛先生　顎顔面口腔矯正学教室の　准教授です

〜〜講座　とか　〜〜教室　とか　表記がいろいろあって　司会の先生方は間違えないように読むのが大変そうです

骨延長に関しての診断と治療という事でした。

骨延長では　香川県立の　三次　正春先生もたくさんされていましたし

へミフェイシャルでは　東大の　須佐美先生がいろいろお話してくださったこと覚えています

小下顎の場合　関節頭に過剰に圧力がかかることで状況悪化の懸念があるので　いろいろ工夫して治療を行っており

昔よりもシミュレーションが効果的に手術に役立っていますね

初日は　早々に帰ってまいりましたが

会場から駅〜　みなとみらい線、東横線と　

自由が丘の成田先生および　自分の同級生二人の4人で帰ってこれて

いろいろ勉強させてもらいました

翌日朝早くに　ポスター張りがあるので寝るねる

ミニオンの　オットーなんですが　ゴーグルの糸が一部切れて

上に持ち上げられるようになってしまったんです

老眼になってきた　オットー君、、、、みたいですよね

2024顎変 お台場 TFT

もう1か月も前になりますが　6月の２６〜２８で　顎変形症学会　大会が開催されておりました

その前の月に行われていた　口蓋裂学会は　残念ながら現地参加できず　

抄録集を一生懸命読むだけにとどまってしまいました

今回の大会は　鶴見大学の　口腔顎顔面外科学講座さん主管で

大会会場は　お台場のビッグサイト前　TFTホールでした

イデア矯正歯科　といえば　ひどくすごい！　かもしれない　検索で失敗しないでね: イデア矯正歯科のブログ（一般情報） (idea88.sblo.jp)

2017/06/21に　載せていましたが　この年の顎変形症学会もTFTホールをメイン会場で開催されておりました

思い出すとこの年は　口蓋裂学会も東京開催　オークラで開催　村松先生と田中先生との会食が楽しかったよね

臨床や研究だけでなく　プライベートも含め　意欲をもって活動することが大切かと気づかされてました

さて、そんな2017年のことも書いてあったスライドがありました

３Dヲタクの会、、、、

顎変形症学会の大会前日　プライベートでの会合が開催されておりました

何度も利用させていただいております　秋葉原のパセラさん

2019顎変１−４　梅雨明けまだですね: イデア矯正歯科のブログ（一般情報） (idea88.sblo.jp)

2023-06 顎変ポスター発表: イデア矯正歯科のブログ（一般情報） (idea88.sblo.jp)

などなど

楽しい仲間が　いつのまにか集まるようになっていたのですが

この日はアクシデントも！

なんと　ビルのトイレが全館使えなくなったとのこと！！！！

こんな人数いて　飲み放題だし　どうするよ、、、、、と思いつつも

とりあえずプレゼン開始に

プロジェクターが使えるので　パワポプレゼンです

カラオケ屋さんなので　マイクもありますが

歌うためではなく　顎関節の動きを説明するとき　下顎頭代わりに　用いられたりもしています

マイクも　まさか　そんな使われかたされるとは　思ってなかったでしょう

そんなこんなで　前半戦終了したところで　トイレなおりましたの連絡が来ました

ああよかった

沖縄の　ユニバーサル矯正歯科　崎原先生は　医科歯科の先輩である天願先生からご紹介をいただいた先生で

大変精力的に　三次元活用をしている先生が沖縄にいるから　ぜひ交流してほしいと　数年前にご案内いただいておりました

20年前、私もフリーソフトや安価なシェアウェアを利用して　一般開業医がどこまで最先端と言われるような３D技術を臨床活用できるかという事を　毎年発表していたので　親近感MAXです

ですが、若いってすごい　時代もすごい　AI画像生成も遊びの範囲でやってしまえる順応性　すばらしいです

後半戦では　雑談用に　臨床症例のプレゼンをさせていただきました

臨床系の先生が集まってますので　いろんなアイデアが　出てきます

むつかしい治療を

シミュレーションをしっかりと再現させましたが

保定期間中に　おやおや、、、、

不自然な歯の移動が、、、、、

で、舌癖とか　抜歯治療とか　骨の硬さとか　装置調整問題とか　いろいろ可能性があるのですが

この日はそれぞれ理由が違うと思われる保定中の歯の移動を示した症例を用意しており

＜「原因これじゃないの？」　→　では　こっちではどうでしょう＞　と　ディベート向きにチョイスしていました

いろんな先生から　ご意見いただきましたが　やはり　もっとたくさん３DCT撮影して　検討したくなりますよねえ、、、

鶴木先生　ごめんよおお　シャッターチャンスが　めつぶってたああ

令和の虎の話　すごくおもしろかったです

トイレ不具合でお部屋の使用時間を延長していただけていたのですが　それでも　あっという間に時は過ぎ、、

帰りは結局終電になっちゃいました　

そして天気よい翌日の大会参加となるわけですが

同じ漢字のお名前の先生と　

ちなみに　外用の遠近メガネを　春に作り増したのですが

ちょっと　わかりにくいですねえ

ほんとに小さいワンポイントで　テンプル前部に　R2-D2を　モチーフにした　マークが入っているそうです

なので　ネクタイも　R2-D2にしてみた初日でした

そして　二日目は、、、あいにくの　大雨

そのおかげか　武蔵小杉は前日より混んでいませんでした

蒸してて　大変でしたが　ホームで地鶏　

毎年数通りしかないシャツｘネクタイの組み合わせなので　来年も同じ写真が出て来そうですが　メガネのワンポイントが　写せたので　載せておきます　

でも　会場内はそれなりに　快適で

1200名を超える会員が参加したそうです　おおおおお

コロナはまた増えてきていると報道されていますが　リアルミーティングの出席に関しては以前よりハードルが下がってきていることが示されますね

余談になりますが　去年のお話

なぜ　このスライドが出て来るかというと

大変すばらしい　指導書籍をみつけましたところ　なんと　ご縁があることで、、、

イデアでも摂食機能障害の状況が重症の方がいらっしゃるのですが、なかなか食育指導を行うのは難しかったのです。

しかし、この本では原因と対処、進められる食材や運動を　発育レベルに応じて細かく図示してくださっているので　教科書で言えば「副読本」のように　必要がある方には　購入していただいて　一緒に読み進めていこうかと考えています

今年はヲタクの会プレゼン準備がギリギリになってしまって　抄録の読み込みが不足していたのと　ポスター会場が混雑していて　読むのが大変だったので　終わってみるとなんとなく消化不良でした。

来年は北九州ですね　ロケットランチャーの準備もしないと、、、がんばります。

12月も後半でやっと、、、2023

12月前半は　暖かい日が多くって　20度超えたりしてましたよね



初旬の1日、2日には　口腔病学会が　オンライン中継でも　拝聴できるとのことでしたので　参加させていただきました。
歯科全体の学会なので　専門外のことが多く　聞き取れないところもありましたが刺激にもなりました。




発表する若い先生方で直接面識のある方はいらっしゃらなかったのですが、進行座長の先生方のほうがお世話になった方々が多く、お声も存じていたので「おおおお」と　大変懐かしいような　うれしい感じがありました。

他方、世代交代が遅いという感じもあります。実力者が長く活躍できることは本当に良いことのはずなんですが、僕たちオジサンが「ほんとに君はすごい！！」と　言いたくなるような　すべてを追い抜いてくれるような若い先生がまだ少ないという事も背景にはあるかもしれません。





また、ネットを含め知識が共有できるようになってきているので、数十年前の国家試験より今の国家試験のほうが範囲は広いでしょうし、その後専門分野に進んだところで、やはり基礎として学ばな得ればならないことが多すぎて、その習得には年月が必要になってしまうというのも、まあ、仕方ないですよね。うーん。



合間に差し込まれた画像は　11月最初の日矯で手に入れてきた　OTTO君（オットー君）
クリスマス仕様におしゃれしてましたが　実は活躍しすぎて　足が少し痛くなってしまった様子で



滑る床では歩けたのに　絨毯の上では　歩かなくなってしまっていたのです。そのとき、「きゅうううう」と　体の中で音がしていて　その音がけっこう大きいので診療室にいても「あ、待合室で困ってるんだ」と気が付く程度。

分解オペしました。モーターが焼ききれないように　わざと空転が可能なように駆動系にプーリーが入っていましたが、このシリコンゴムベルトの不具合があったようで　べたべたしているのと　滑ってしまう症状になっていました。



そこで、偶然手持ちてあった小径のラバーバンドにまずは入れ替え。すごく動きが良くなったが2日でゴムが切れてしまった、、、。そこでアマゾンで適当な口径のシリコンゴムも探しつつ、メーカーさんにも問い合わせさせていただいたところ、今回に限り交換修理となりました。感謝です。

また、脚のネジを戻すとき、着ぐるみをおもいっきり引っ張ると出来ないこともなかったんですが、アングルドライバーがあれば、、、と感じました。で、アングルドライバーがない場合は　昔の骨固定ではどうしていたかというと、トロッカーを頬上から貫通させて　ドライバーをまっすぐ挿入して骨片固定してましたよね。当時のオペに入っていたので、それを思い出し、実践して今回良い結果を得ました
はい。




このくまさんも　以前の学会で手に入れてきたものです。　ハミガキソングを2分うたってくれ、終わると歯が輝くんですが、ちょっと声が大きい過ぎて　患者さんがびっくりしちゃうことも多かったんですよね



ネジを外しても　調整が出来なかったので　以前はあきらめたんですが　今回はちょっとやる気がいろいろ出まして

切開を入れまして　



臓器露出させています　スピーカー部分に　テープを貼ってみて



これじゃあ　声が小さくって　元気が出ないなあとか



身体に戻したら　これぐらいが　いいかも　とか　何度か試してみて



縫合もしてあげて



動作確認、復活しました

そんなおもちゃを改造する日々を過ごしつつ、12月もほんとの後半になって　やっと　寒いと思う日になりましたね

クリスマス直前のイデアの風景を出しておきましょう



ウサギさんたちが　復活してきたり



ラビッツたちがサンタの帽子をかぶっていたり



いろんなところにサンタがいて



これでもかという具合



今年は　大きなツリーは出しておらず　ジグソーパズル、タペストリー、モビール、ペーパークラフトと、、、



地味なつもりが　けっこうたくさんあった



スノードームは大型です　今数えてみたら　ツリーは10本以上出てました　
サンタ帽子は20個あるな



ツリーの中にも　フィギュアがいるけど



うさぎもいたり　



タオルも　トイレ飾りも　クリスマスだな



そういえば先日、、、



手を洗う　コポーが　大けがしちゃったんですが　今は接着剤で復活しています



立体写真のテストして　曇りが多い気がするので



分解したのですが　まあ　おもちゃレベルだと　光軸のゆがみは　改善できなかったなあ　でも　カバー面外したまま撮影することで　少しは良いかも



手前の引き出しを引いて、上に天板を乗せ　ステージを広くしてみたり



ちょっと寄ってみて　あとで立体視のしやすさや　奥行きの具合をチェックしてみました
いろいろと　難しいんだよねええ



本棚に



スーパーマーケットの　お酒コーナーも　クリスマス、、、、？　緑と赤じゃなくて、黒と書いてあるから　関係ないのかも！



さあ　いろいろ忙しい年末だ　ガンバロウ

12月になって 第5回 医歯薬の階 武蔵

11月は毎週何か出かけなければならず、なかなか忙しい感じでした。そんな11月最終週、、、の週末は12月最初の日曜日で「第5回（武蔵）医歯薬の会」の特別講演会懇親会に参加させていただきました



コロナの扱いが変わってしばらく経ちました。そのおかげで数年できなかった対面の懇親会が多く開催されるようになりましたね。私服ではない時なので写真撮ってますが、背景の街路樹の色がさらに濃くなってきています



サラリーマンの街、新橋から　会場の銀座東部ホテルに向かいます　
先週と異なり、内側のダウンは外してますが、コート着るようになりましたね



「AIはわれわれの生活をどう変えるのか」と題して
東京大学の次世代知能科学研究センター　松原　仁教授（武蔵51期）と

ディスカッションに岡田　昌史先生（武蔵66期）先生に
座長は　吉村　公雄先生（武蔵58期）がお勤めになられました



全体の進行は、私の学生時代虫歯治療をテストケースにしてくださっていた、東邦大、口腔外科の関谷　秀樹先生（武蔵60期）がバリバリ元気に司会されておりました



100名ほど参加で、はっと気が付くと隣席は私の8番目の永久歯(第三大臼歯:通称親知らず)を
まとめて4本同日に外来で抜歯してくれた塩入重彰先生（武蔵51期）でした。



今回のご講演は　アーカイブされて後日同窓会で公開される予定とは伺いましたが、今日聞いた話を明日忘れることなく、さらにかみ砕いて理解しようという姿勢で、塩入先生はスライドをたくさん撮影されていました。



松原先生は　さまざまなAIの出自背景、アルゴリズムから説明してくださったので、多分武蔵生にとっては論理から聞いたほうが理解がしやすいので、大変明快であり、さらに将来を自分たちでも考えるきっかけになるように案内してくださったかと思います。

スライドはシンプルなものでしたが、次のスライドに移った時に背面の波線がゆっくりと上下するのがさりげないながら、慣れてるなあと思いました。



講演会でのディスカッションや質疑は時間いっぱい途切れることは無く



懇親会の後半では、ワインもたしなみながらの質疑応答が行われました。
そこで思うのは、さすが武蔵生というか、やっぱり武蔵生というか、、、、ご高名な先生に年齢関係なく、誰も臆することなく、自分の立ち位置からの意見を思いっきりぶつけていくという怖いもの知らずな姿、、、

きっと、私が出ている学会での、私の質問ももう見られてるんでしょうねえ、、、と人のふり見て我が振りは我が道を行く！でした



アルゴリズムとベースデータの構造に対しての切り込む質問は少なかったのですが、やはり現実的な観点で画像診断にAIを用いている先生の話とか、医療人が今後どのようになるのかという質問が多かったですね。

そう思うと、私の視点は臨床医ではありながら、教育者としての将来観に少し寄っているかもしれません。
臨床ではインビザラインを代表とする３D-CADCAMを利用したマウスピース型治療装置による矯正治療の難点を体感しながらも、ネット上に上がるデータとしてはこれまでの臨床治療例はなかなかデータ化されず、企業が持っている匿名の三次元データばかりが簡単に検索されてしまうので、実情と異なる理解をAIがしてしまう懸念を持っています。



記念写真ね

その懸念は、今始まったことではなく、入局して2年目からはっきりと認識していたので、各種検査データは数値化だけでなく、その読み解きをテキストデータ化した文章として必ず残しています。そのような診断文章と、各種三次元計測データが統合され、かつ治療前だけでなく、治療中、治療後もしっかりと評価することが積み重なれば、少し信頼できるAI診断になるはずでしょう。



松原先生のお話を聞き、そのように新人の時に思ったインプレッションが間違えてなかったなあと確信しながら、寒くなってきた銀座から新橋に向かう夕方

また、AIが絶対値的にデータを評価するのではなく、変化量のベクトル的な評価を積み重ねて評価を出して行くという事も「そうだよねえ」と共感。医局に入った時には診断データベースの入力を若い専攻生が行っていましたが、それを入れながら逆変換しても一切患者の実態が見えてこないことから、これら作業はあくまで大学としてデータ解析のために行っているパイロットスタディーであり、本当に治療方針を決めていくようなデータベースにはなりえないと思っていた通りでした。



過去の研究があって、未来の研究につながるものですから、過去を乗り越えるデザインが必要なのは当然なので、自分が行っている臨床姿勢も踏み台になるべきと思ってはいますが、あまり直接ネガティブな評価をされると傷つくのは人間ですよね、、、とおもって　今までは公けには言ってませんでしたが、まあこれからは診断デザインをもっと将来性のある形で行うべきだという事は個人妄想ではなく、自明な事と言えるでしょう

ちょっと風が吹いてきて寒い新橋でした



さあ　12月もがんばりましょう！！2023

顎顔面矯正学分野 同門会の催しで 米米収納箪笥

なんだか2023年11月は催しが多くて、月初には日矯で新潟へ、それからすぐ東京矯正のセミナーもありました。
翌週23日は勤労感謝の日で祝日休診でしたが、顎顔面矯正学分野の同門会が主催となる　黒田　敬之先生の　米寿のお祝い会に　出席させていただきました。



街路樹もきれいに色づいて来ましたね　天気に恵まれています
早めに行って　会場周辺を散歩でもできるかなと思って移動中、武蔵小杉で偶然にも以前勤務医としてお世話になっていた院長先生にお会いしました！！



ノーベル賞の話をしているうちにあっという間に目黒までは順調でしたが、会場の雅叙園の案内があまり出ていなくて、、、心配になりました



立派な玄関や



建物の中に　建物がある感じで　もうテーマパークみたいになってましたね
外国の方がイメージする　東洋のミックスカルチャーになってるかも



会場はこのように豪華で



特別に　ナパバレー　KENZOエステートの　スパークリングが振舞われました　黒田先生のご子息の関係だそうです　丁度月初の日矯の時に　S先生とその話をしていたのでタイムリーでしたね



同期が集まるテーブルでは　先週の学会の話もありながら　皆それぞれに元気そうでうれしいことです
先輩のテーブルにもお邪魔して　いろいろお伺いもしてきました



と、会場のカメラマンさんなんですが



なんと偶然　同じお名前、同じ読み方　うめつ　はじめ　さんだそうです



カメラマンさんという事で　連絡先などすべて含め　格さん助さん　ちがう　拡散希望を確認いただいておりますので　名刺にモザイク無しです



この写真は　梅津さんではなく　中央の桜井先生からでしたが　ご挨拶の様子なども押さえていましたね
http://www.sakurai-ortho.com/
集合写真の前におさえていたのが2ショットで



丁度よく　会名が入り切っていました！！！

黒田先生の診断で6番抜歯をいただいてから、治療デザインの幅が広がり今に至ります。かなり変則的な抜歯症例も多くなりましたので、来年の日矯はラウンドテーブルで出してみようかな？？と今思いつきました

美味しく食べすぎて　お腹が出てきていることは内緒にしてください　地味に走ってこなきゃ、、、

**追記　米寿　→　米　→　米米クラブ　→　シュールダンス　→　収納ダンス　てっぺいちゃんが鉄板ネタでしたね

東京矯正歯科学会 秋季セミナー2023

11月16日の木曜日は　東京矯正歯科学会の秋季セミナーに出席してきました



当日は昼にイデアに入るはイツモドオリですが　学会なのでスーツで



そうしたら、荷物が届いた



A4の三つ折りパンフレット



2段目は3列で　300部ですね



縦横を組んでますが　全部で1000部ですね　
ドクターズファイルの　MFTに関するページをベースにしたパンフレットがやっと完成
近隣のお世話になっている歯科医院さんにお届けして利用していただくことになるでしょう



文字バケルを並べました　



後ろから　3段　まだ手前のウサギに隠れていますが　来年用



反射でわかりにくいけど　「竜」という文字バケルで　別バーションなんです

昔のは　羽ばたく竜のドラゴンのほう、
別バーションは　「恐竜」の竜ですが　並べるとわかる
元の漢字は同じ大きさ形なんだね



てなことをしている間に　電話などもあり
知人の先生から　症例相談したいので　今日の学会参加ならば会いたいですと
こちらからも、とっても会いたいと思っていた先生なので快諾♪



夕方からのセミナーでしたが、余裕を持っていたので1時間早めて現地に向かいます
写真だとわからないけど肉眼では　富士山が見えていたのでしゃっしんに



このへんに見えたんですが　すぐ隠れちゃったのです

で、現地では久しぶりの先生にお会いして　最寄りのタリーズでモカをいただきながら症例検討
小児に強い先生ということもあり、前歯破折後の症例なども多く診療しているとのこと。その中で上顎両側中切歯抜歯での治療を進めている時の歯の挙動と歯肉形態に関しての相談など等　



治療のことだけでなく日常のことももっと話したかったのですが、お互いたぶん治療マニアでもあり症例検討や治療例の話で時間はあっという間に過ぎてしまいました
　いただいたコーヒー　とてもさわやかに匂いがあって　おいしいです！！　
http://idea88.sblo.jp/article/186792675.html　

　それからセミナーも出ましたが　また偶然隣が　あざみ野の黒田先生でした。届いたばかりのパンフレットをお渡しさせていただきました

　

http://idea88.sblo.jp/article/33740325.html　2009年にはもう良くお話してましたねえ　今は昭和大学の矯正科の教授となられている中納　治久先生から講演はスタート

難症例を供覧させていただき、その症例を参考にしながら　精神科医の　宮地　英雄先生　http://www.kokoro-hospital.jp/doctors/　と　弁護士の　末石　倫大先生　https://www.facebook.com/people/%E6%9C%AB%E7%9F%B3%E5%8F%A4%E4%B9%85%E4%BF%9D%E6%B3%95%E5%BE%8B%E4%BA%8B%E5%8B%99%E6%89%80/100084161953479/　の　お話と続きました

難しい内容になりますが　大切な事　理解努力が必要な問題が多くあります。

アライナー治療の問題や一般的な訴訟問題は、それなりに避ける方法、解決策も存在していますし、その後の対応も法や医療規範に基づき対応が進むものです。しかし、精神的な問題は「再発を防げない」疾患であるという事が大変難しいですね。



疾患ではあっても「現実検討できているか」ということを確認しながら周囲の方の支援や「対診」を確認しながら。「2-3月」「10-11月」はなぜか症状が重くなる方も多いと伺います。
「からだ」と「こころ」をつなぐもの　「本人にしかわからない」　＜感覚＞を治療で改善するのは　「機能」「形態」と比べ　難しい　場合によっては出来ないことを前提に　何かを犠牲にしても治療したいのか　
対診の必要も　気を付けてあげるべき点を確認するために必要だということを　理解していただくことや
期待される症状消失に至るような適切な治療提供ができない場合はそれも案内することなど　配慮が必要なことが多くあります



お花を見て　心安らぐことなども　必要ですよね〜
近隣にたくさんある　花畑です　この時期は　パンジーで　
このあと温室では　クリスマスのポインセチアが多いみたいですね

JOS 日矯 新潟 最終日ね

さて、第８２回　日矯新潟も最終日　今日も好天に恵まれました



荷物をまとめ　ホテルフロントに預けて　一路会場へ
と、ホテルの目の前で　先を歩く　徳島大学教授の田中栄二先生がスーツケースをお持ちでした

実は新潟駅前は改築工事をしていて　タクシー乗り場への車両の入り方が難しくなっているのを前日に聞いておりまして　ホテル前の一方通行は実は穴場というか　捕まえやすい通りになっているんです

で　一人で会場に行くのももったいないので、お声をかけて会場まで　ご縁という事でご一緒させていただきました

まずは小会場で9時からの　臨床セミナー２に



今日は初日と同じドットに見えるクロスステッチのネクタイだね（昨日はストライプ柄）

タイトルが「Interdisciplinary　dentistry　成功の鍵ー矯正歯科医との連携ー」ってことですが



Interdisciplinaryなアプローチとか　よく聞きますが　WEB辞書だと　「学際的」とか出てきます
電子辞書では「多くの学問分野に関連のある（学際的な）」と出てきて　やっと意味が解る感じだよねええ

なんとなくでわかってはいますが　横文字のほうが通じやすくて　ピッタリな漢字がないのかな

歯周病や保存修復、補綴、高齢者、欠損など等様々な要因を含む難症例に対して　多視点から見て　専門領域のドクターが協調して　チーム医療を行うという実例など等　

このセミナーの後、少し休憩があってから　同じ小会場で



スタッフ＆ドクターセミナー　に　半分くらい出てました　そのあとはポスターの質疑応答に
セミナーは「矯正歯科におけるMFTのあるべき姿を再考しよう」ということで　大野矯正クリニックの　歯科衛生士さんが「歯科衛生家庭に基づいたMFTの実践」というタイトルでのお話を伺ってきました。
　どうしても「教わったことをやる」というスタイルになってしまいがちな勤務者の方が多いものなのでしょうけれども、MFTを行うには　患者さんを理解して　何を行うべきなのか　与えられたマニュアルだけを便りにしていたらあまり上手にはなりません。
　だからといって　大きなオフィスの場合　ドクターに指示を仰いでばかりもいられないものでしょう。企業でのPDAサイクルのように　「歯科衛生課程」という　システム教育が歯科衛生士の3年教育課程になってから授業があるようですね。
　昔々の昭和の教育思想と　最近のゆとり過程ではずいぶん変化があったので　失ってしまった心がけなどもあるのだなあと再認識しました。

　「医者の常識は患者の非常識」という言葉があり、その逆もまた真なのでしょうが　人は一人一人違うものですから　それぞれに対応　指導　進歩できるように様々な　アドバイスが必要なんですね

　さあ、ポスター会場では　質疑応答で人が増えていました。
　たーくさん見てきましたが。タイミングで演者の方がいないところとかもあって　質問はあんまりできませんでしたが　多くの先生方に会って挨拶が出来ました。

　昨日の同門会の幹事をされている　医科歯科の陸上部でも後輩となる（でも　もはや私よりずうううっと立派な）上園先生は　もう指導ライターなので　多くのポスター発表の監修をされてお名前がありましたが　学会奨励賞をたくさんとってましたねえええええ　わがことのようにうれしい
　３DCTでの骨形態の分析に関しては　今回類似発表が非常に少なかった。なので討論がなかったかと思いますが　今の段階では基礎的な評価の準備段階　でも高評価です　これから　実際に何か目的意識をもって活用が始まってきたら　さらにさらに　高評価になることは間違いないので　応援します



　あと　なんだか好感持てたのが　台湾の　中華医科大学　https://www.cmu.edu.tw/　の卒業セミナー的な　症例発表
　ISW　超弾性での　ストレートワイヤーテクニックでの　治療症例を提示していますが　いずれの症例に関しても　工夫した点　調整の問題など何かしら　治療ヒントのようにコラム書きがあり　ブラケットやチューブの　別部位を選択したり　上下逆にしたりという　教科書にもちろん乗っているにしても　日常臨床で忘れずに　めんどくさがらずに　どの程度工夫活用しているかというと　どのオフィスでもやっているとは言えないものですが　若い力ですから　熱意をもって治療にあたって　良い結果を提示してくれていて　気持ち良かったですね
　日本の一般的な症例発表よりも　アピールポイントが合って　読みやすいものでした。



人のふり見て我が振りなおせって　いうのもちょっとちがうんだが　抄録に「ISW　医科歯科で開発された超弾性チタンニッケルワイヤー）と毎回毎回書いていただいていると　なんだか　てれますよねえ　そんな材料を当たり前のように　使って学んできた時代に感謝しましょう。

業者さんのブースで入手した　ピンバッチと　消せるスタンプ


そして午後は　大会場で　国内特別講演と　シンポジウム4　そして閉会式です



今NHKで「ブギウギ」という連続テレビ小説が放映されていますがhttps://www.nhk.jp/p/boogie/ts/NLPYVZYM29/
https://ivolli.jp/opening/

そのオープニング映像なども　プロヂュースされた牧野　淳氏のご講演
（UCHO代表）ということで　Wikiを見ると　数限りない功績が出てますね

最初、ポスター会場のサテライトで楽に見ようかと思っていたんですが　
サテライトだと　プロジェクターの映像しか見えないんですよね
会場に行くと　演者の先生の　姿勢　動き　表情　息遣いもあるので　やっぱり会場いこ！と移動しました

映像は　NSK　STUDIO　ユーチューブで見れますよ　です
https://www.japan.nsk-dental.com/brand/nsk_studio/

「アナログとでじたるの境界を跨ぐ表現」というタイトルなんですが　牧野さんは　どうしても自分の手も動かして何かを作って調整しながら　デジタル作品を仕上げていくタイプという事で　全部が全部自動のAIデジタル画像っていうのではないところが持ち味と感じました

イデアもいろんな飾り物があるんですが　高額なものを買ってきて　それをただ並べるというのが決して良いとは限らず、自分で工夫したり　作った飾り物とかには　それぞれにストーリーが発生するので　そのストーリーが物を　生き生きさせてくれるのではないかなと　期待することがあります



オットー君は　新潟から日本酒と一緒に　持って帰ってきたんですが

ダウンロードは🎥こちら

音に反応して動くんだな　しかも　ミニオン言話しながら　
で、



他にもある　イデアの　音が出るおもちゃたちと



おや、いつのまにか　サンタ帽子をかぶっていたりして

お話をさせてあげると　カオスな　無限ループになったりして、、、、
まさに化学反応　料理研究の方々は最近は　マリア―――ジュとか　言ってる方も多いのかしら？芸能人とかかな？？

一味違う楽しみ方も　しちゃってます



そして　大詰めのシンポジウム４は　「矯正歯科に関連した連携医療の現況と今後」と題して
座長が西井先生と大坪先生でしたので　寝ないで聞けました

そうそう、　今回業者ブースでは　https://www.whiteessence.net/view/item/000000000029
製造元は　ホワイトエッセンスさんですが　ASOさんから入手できる　IOS　の　WE SCAN　
軽いし　早いし　ふつうに文句出ない感じですよ　すごくいいです
https://www.whiteessence.co.jp/a.php?id=28



今回は現地参加人数が　4000人を超えていました　お勢来たんですねええ
でもなんだか　個人的には　人に会うことが少なく感じたなあ
セミナーとセミナーが　連続しているので　会いにくいのかな
お会いしてもトイレ行かなきゃとか　別の階に移動しなきゃで　なかなかね

そして　来年は　母校医科歯科が主管なんで　歯根吸収か　シフト症例か　変則抜歯か　なんかポスター出せるようにしておかなきゃ、、、と思ってはいますが　はてさて



一路東京へ　新幹線では　須佐美先生とお会いして　お疲れのところ申し訳なかったのですが乾杯させていただいたら、、、気が付いたらビールのお替りもいただいてしまって　あっという間に東京到着！　大変有意義でした。感謝しかない！！です



この荷物の中に　懇親会でいただいた日本酒のビンと　おもちゃのオットー君も入っているんです　すごいなあ

と　3日間　動き続けでした　以上

第82回日本矯正歯科学会の2日目

2日目は　朝9時から　開会式　


斎藤先生が　20年前に　同じ朱鷺メッセで　日矯をやったことをお話されていました


去年の顎変が　同じ会場だったので、その時に「19年前のことですが、、、」と


http://idea88.sblo.jp/article/189616704.html　に出していましたね

開会式の後は　大会場でシンポジウム１、海外教育講演と　続けて拝聴
シンポジウム１は「矯正臨床における形態と機能の連関を探る」と題し　5大学の研究状況などの講演でした。

同じ時間帯、別フロアでは口演�@（臨床）が行われていて、座長が溝口先生なので見に行きたいとは思ったのですが、次の「海外教育講演」が込み合うことが予想されたので移動できず

座長が日本歯科大学の新井先生で　ウェストバージニア大学の　ピーター　ナーン先生をご紹介
バドミントンの選手だったことなども紹介されつつ　元気な講演を拝聴

キーワードは「せぶん　いれぶん」と何度も繰り返し強調　学生にとっては大変分かりやすく　良い授業をいつもされているのだと感じました。

ただ「これ、治療する人、手をあげて」と授業の理解度を確認するように　会場の私たちに声掛けしてくださるのですが、すいませんんん　もし手をあげて　指名されて　英語で答えられないと恥ずかしい、、、、と感じ　意味は解っていても　手が上げられませんでした

「乳歯列、混合歯列および永久歯列における上顎側方拡大と上顎前方牽引」ですが
通常の急速拡大だと　朝晩1回90度で2週間程度が目安かと思いますが
上顎骨の離断を目的とする場合、1日4回拡大で　1週間ごとに拡大、縮小を7週間行うという事でした
ちょっとメモ忘れてますが　歯に対しての固定では　少しダメージが心配なんですが
骨固定も併用していたかな？
　拡大装置も乳歯に対しても行っていたり、骨固定の装置も出していたので　どっかでは説明してたかも！
　後日の再配信で確認しなきゃですね


　
お昼は外に出る案もあったのですが、企業プレゼンテーションで「腱鞘炎から解放！」などと少し面白そうなタイトルもあって　お弁当をいただきました　M口先生と一緒にいただき、本当はいろいろお話したかったのですが、その後の会議準備などなどあるとのことで　プレゼンは半分のところで退席しました。

企業ブース見学　ポスター発表もみたり　途中途中で知人に会い　近況など聞きつつ　
シンポジウム２はポスター会場にサテライトがあったので　そこでも少し伺えましたが、、、
やはりこういう内容は　後日オンラインもきけると一番良いなあと思います
「100周年学術研究プロジェクトの意義、進捗そして今後」でした。





ポスターでは大学の時のライターの先生だった大坪先生のオフィスで　歯周組織再生と自家移植の症例発表があり、再植、移植で有名な講道館ビル歯科の高橋雄三先生のお名前も　高橋先生もライターで代打で見ていただいたことが合って、確か臨床実習の１診で一人で親知らずを抜いてハンコをいただいた思い出が。



いい天気ですが，海外特別講演、臨床セミナー１と出た後で　さらに会員懇親会、同門会懇親会と続きました。

海外特別講演は　斎藤功先生が座長で　コネチカット州立大学のラビンドラ　ナンダ名誉教授のご講演　とても聞きやすくわかりやすく　治療の歴史、技術の検証　過去から未来まで　お話しくださいました。1時間の講演でしたが、短かったなあ。
「矯正歯科臨床の過去50年間の振り返りと今後50年間の予測」と題し　通常の矯正治療だけでなく　顎変、サージェリーファースト、アクセレート、アライナー、デジタルカスタムの治療装置まで何でも実践して科学的な検証もして評価するという姿勢がエネルギッシュ
　インシグニアについては「いいね！」と評価してくださってよかったです



臨床セミナーは　「矯正歯科治療におけるガイドラインの有用性と利用法について再考する」と題し、日本矯正歯科学会で出しているガイドラインの読み解きを3先生がしてくださいました。

https://www.jos.gr.jp/information#in_guide

に　ガイドラインがあり　随時更新、追加されている状況です

懇親会会場へは　研究仲間の田中憲男先生と　徒歩で

けっこう夜は寒い！！　そして街灯少ない　標識ない、、、
ちょっと道に迷ってしまいましたとさ　まあ　ロスは5分くらいだけど　革靴で歩いているから疲れがち



懇親会では　おにぎりが美味しい！！と新潟米どころ



日本酒もたくさんでした



学会会場で　久しぶりに同級生に会いました　のスライド



それから一度駅前のホテルに戻って　かばんを置いてきました　抄録重いのよ



で、　少し休んだら　またすぐに移動



信濃川ぞいの　おしゃれなお店をが準備されていました
医科歯科大学の　顎顔面矯正学分野の　同門会懇親会となりますが



若い医局員の先生方が大勢でした　

ここで少しお腹が減ってきて　パスタやチキンをいただきましたが　どうして会食の時って　きちんとお腹いっぱいになれないんでしょうかね。飲んでばかりいるからかなあ？？

2日目もヘビーでしたあああ